Nội dung bài viết
Mỗi ngày tại Quận San Diego, các gia đình phải đối mặt với một trong những khoảnh khắc đáng sợ nhất có thể tưởng tượng được: người thân đang trong cơn khủng hoảng sức khỏe tâm thần. Trong những thời điểm đó, mọi người cần có lòng trắc ẩn, chuyên môn lâm sàng và con đường rõ ràng để đến được an toàn.
Nhận thức được thực tế này, Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần gần đây đã cập nhật hướng dẫn “Xử lý Khủng hoảng Sức khỏe Tâm thần” để giúp các gia đình hiểu những gì sẽ xảy ra, cách vận động và cách giữ an toàn cho người thân của họ trong những thời điểm dễ bị tổn thương nhất trong cuộc đời họ.
Hướng dẫn đưa ra một thông điệp rõ ràng không thể nhầm lẫn: Một cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần đòi hỏi phải có phản ứng về sức khỏe tâm thần.
Thay vì chăm sóc tâm thần chuyên biệt, mọi người được đưa đến khoa cấp cứu không có khả năng quản lý hiệu quả nhu cầu của cộng đồng chúng ta đối với các dịch vụ sức khỏe hành vi khẩn cấp.
Trong những trường hợp xấu nhất, những trường hợp chúng ta gặp quá thường xuyên, những cá nhân gặp khủng hoảng sẽ phải vào tù, không phải vì họ phạm tội mà vì bệnh tâm thần của họ không được điều trị, một kết cục tàn khốc đối với những người mà “tội” duy nhất của họ là bị bệnh.
Hướng dẫn của Liên minh Quốc gia phác thảo lộ trình khủng hoảng thích hợp sẽ như thế nào: giảm leo thang, đánh giá lâm sàng, giải quyết an toàn. vận chuyển và nhập viện kịp thời khi cần thiết về mặt y tế.
Đối với một số người đang gặp khủng hoảng, chiếc giường tâm thần là phương pháp chăm sóc thích hợp. Nếu không có đủ giường điều trị, ngay cả những đội xử lý khủng hoảng tốt nhất cũng không thể mang lại kết quả mà các gia đình đáng được hưởng.
San Diego, giống như phần lớn California, không có đủ giường bệnh tâm thần để đáp ứng nhu cầu của cộng đồng chúng ta.
Tổ chức cố vấn RAND và các nhà nghiên cứu khác đã ghi nhận tình trạng thiếu hụt trên toàn tiểu bang ở mọi cấp độ chăm sóc, từ giường bệnh nội trú cấp tính đến các đơn vị điều trị nội trú và ổn định khủng hoảng.
Từ góc độ lâm sàng, những sự thiếu hụt này gây ra những hậu quả thực sự, chờ đợi lâu, nhiều ngày trong phòng cấp cứu chờ giường tâm thần mở và tình trạng trở nên tồi tệ hơn khi mọi người rơi vào tình trạng khó khăn.
Làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn, cuộc khủng hoảng này có nguy cơ trở nên tồi tệ hơn là được cải thiện. Các quy định về nhân sự được đề xuất gần đây từ Bộ Y tế Công cộng California có thể buộc hàng trăm, nếu không muốn nói là hàng nghìn giường bệnh phải ngừng hoạt động.
Những quy định này không những không phản ánh thực tế hiện tại mà còn tác động không cân đối đến các bệnh viện tâm thần vì lợi nhuận, những bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong bối cảnh này.
Những cơ sở này cung cấp một phần đáng kể giường bệnh tâm thần nội trú trong khu vực, tiếp nhận những bệnh nhân phức tạp và vận hành các đơn vị 24/7 nhằm giảm bớt áp lực cho các khoa cấp cứu và cơ quan thực thi pháp luật.
Khi những giường này đóng cửa, các đội xử lý khủng hoảng di động không có nơi nào để vận chuyển bệnh nhân, các khoa cấp cứu trở thành khu vực giam giữ và các nhân viên thực thi pháp luật, thiếu các giải pháp lâm sàng, buộc phải đưa ra những quyết định bất khả thi.
Đây không phải là sự thất bại của gia đình hay cơ quan thực thi pháp luật, mà là sự thất bại về năng lực. Bước đầu tiên là đảm bảo có đủ năng lực là đảm bảo các giường tâm thần đang hoạt động vẫn mở, có nhân viên và khả thi về mặt tài chính.
Tỷ lệ hoàn trả phải phản ánh chi phí thực sự của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần.
Yêu cầu về nhân sự phải tôn trọng các kỹ thuật viên đã cống hiến cả đời cho công việc này và kết hợp với việc đầu tư vào lực lượng lao động để các bệnh viện có thể tuyển dụng và giữ chân các bác sĩ lâm sàng có thể thực hiện việc chăm sóc khủng hoảng.
Và các nhà hoạch định chính sách của tiểu bang và liên bang phải thừa nhận rằng các bệnh viện tâm thần là đối tác thiết yếu trong việc ngăn chặn việc hình sự hóa bệnh tâm thần. Đồng thời, khu vực phải tiếp tục củng cố nền tảng của hệ thống khủng hoảng.
Đầu tư vào trà ứng phó khẩn cấp về tâm thần ms, các đơn vị ổn định khủng hoảng và các đơn vị đánh giá, điều trị và chữa bệnh tâm thần khẩn cấp tại bệnh viện đã thay đổi cách San Diego ứng phó với các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe hành vi, giúp mọi người được chăm sóc sớm hơn và gần nhà hơn.
Nhưng những nỗ lực này không thể thành công nếu không có nơi nào để đưa một người vượt quá mức ổn định ngắn hạn hoặc chuyển người đó ra khỏi nhà tù nếu giường bệnh tâm thần đã kín chỗ.
San Diego có cơ hội và trách nhiệm xây dựng một hệ thống xử lý khủng hoảng xứng đáng với những người dân mà nó phục vụ.
Điều đó có nghĩa là đầu tư vào các nhóm xử lý khủng hoảng di động, tăng cường quan hệ đối tác với cơ quan thực thi pháp luật, mở rộng công suất giường bệnh tâm thần và duy trì khả năng tiếp cận các dịch vụ ngoại trú và dựa vào cộng đồng. Nhiều giường hơn.
Nhiều bác sĩ lâm sàng hơn. Nhiều năng lực hơn.
Nhân phẩm hơn. Nacario là giám đốc điều hành của Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần San Diego và các Quận Imperial.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.