Nội dung bài viết
Trong năm qua, các bệnh viện đã phải chịu đựng nỗi đau của hàng nghìn người bị sa thải, một số thậm chí còn bị đẩy vào tình trạng khó khăn tài chính nghiêm trọng, vì họ bị tước đi hàng tỷ đô la tài trợ của liên bang và tiểu bang cho việc chăm sóc sức khỏe.
Các giám đốc điều hành bệnh viện đang gợi ý về làn sóng sa thải thứ hai khi một số thu hẹp quy mô hoạt động của họ trong khi chính phủ liên bang tiếp tục đóng nguồn tài trợ cho các chương trình chăm sóc sức khỏe theo từng giai đoạn trong vài năm tới.
Việc cắt giảm đã siết chặt số lượng bệnh nhân nhập cư không có giấy tờ và hạn chế các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo.
LIÊN QUAN: Tại sao các trường học ở Vùng Vịnh cắt giảm việc làm và đóng cửa cơ sở bất chấp nguồn tài trợ kỷ lục của tiểu bang Các giám đốc điều hành cho biết chất xúc tác cho việc cắt giảm là do việc thông qua Đạo luật One Big Beautiful Bill, hay HR 1, được Tổng thống Donald Trump ký thành luật vào mùa hè năm ngoái.
Nhiều giám đốc điều hành bệnh viện nói riêng rằng họ do dự khi đưa ra phán quyết về việc cắt giảm và đang áp dụng phương pháp chờ xem. Đạo luật này sẽ cắt giảm sâu rộng gần 1 nghìn tỷ USD từ Medicaid trong thập kỷ tới, mức cắt giảm tài trợ lớn nhất trong lịch sử 60 năm của chương trình.
Medi-Cal — chương trình Medicaid của California — cung cấp bảo hiểm miễn phí hoặc chi phí thấp cho cư dân có thu nhập thấp nts, bao gồm gia đình, trẻ em, người già và người khuyết tật.
Khi các tiểu bang như California chuẩn bị cắt giảm mạnh, hơn 400 bệnh viện trên toàn tiểu bang đã sa thải hơn 3.400 nhân viên y tế tính đến giữa tháng 3, trong đó có tới 1.600 nhân viên đến từ Santa Barbara đến Quận Cam và khu vực Inland Empire, theo một cuộc kiểm đếm số lượng sa thải do Bộ Phát triển Việc làm của tiểu bang cung cấp và dữ liệu được thu thập bởi Paul Young, phó chủ tịch cấp cao về chính sách công và bồi hoàn của Hiệp hội Bệnh viện California ở Nam California.
Annette Walker, chủ tịch Thành phố Hope Quận Cam, cho biết: “Những gì tôi thấy đang xảy ra trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe là sự thay đổi lực lượng lao động, có nghĩa là rất nhiều vị trí mà bạn thấy bị loại bỏ là những vị trí thuộc lĩnh vực lâm sàng với hầu hết các khu vực hành chính”.
“Chúng tôi đang cố gắng giảm thiểu mọi tác động có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân.” Tháng 9 năm ngoái, City of Hope có trụ sở tại Duarte, một trong những mạng lưới chăm sóc bệnh ung thư lớn nhất ở Hoa Kỳ, tuyên bố sẽ sa thải khoảng 200 công nhân, tương đương 1,3% trong tổng lực lượng lao động 15.000 người của tổ chức phi lợi nhuận, phù hợp với “các ưu tiên chiến lược”.
Các vết cắt chạm vào nhóm điều hành và hỗ trợ kinh doanh của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ung thư ở tất cả các cấp, bao gồm cả cấp quản lý. Không có sự cắt giảm nhân sự nào xảy ra tại Quận Cam City of Hope, nơi gần đây đã mở một trung tâm chăm sóc bệnh ung thư toàn diện và thuê 600 công nhân.
Cô nói: “Giống như hầu hết tất cả các công việc mà chúng tôi tuyển dụng, đó là những người lâm sàng, y tá, những người sẽ làm việc trong bệnh viện và giúp hỗ trợ chức năng lâm sàng, trái ngược với những người như tôi, người làm công việc hành chính”. "Không ai được chữa lành nhờ những gì tôi làm.
Tôi tạo điều kiện thuận lợi cho những người đó trong hệ thống. Vì vậy, khi bạn nhìn vào tình trạng sa thải trong toàn ngành, bạn sẽ thấy hầu hết họ sẽ không làm việc trong lĩnh vực lâm sàng.
" Một số nhà phân tích nhận thấy sẽ có nhiều đợt cắt giảm hơn khi HR 1 được triển khai trong những năm tới.
Young cho biết: “Tác động của việc cắt giảm vẫn chưa thực sự ảnh hưởng đến chúng tôi, vì một số bệnh viện về cơ bản đang lên kế hoạch trước cho nhiều khoản cắt giảm đang chờ xử lý theo luật (HR 1) sẽ tác động lớn hơn đến Medi-Cal vào năm 2027,” Young cho biết.
Ông ước tính rằng 48% bệnh viện ở California đã hoạt động trong tình trạng khó khăn và phải đối mặt với vách đá tài chính một phần do tình trạng thiếu lao động trong thời kỳ đại dịch. Trung tâm Lao động UC Berkeley ước tính việc cắt giảm Medi-Cal có thể dẫn đến thi...
00 đến 145.000 việc làm chăm sóc sức khỏe trên khắp California, chiếm 3% đến 5% trong số 2,65 triệu vị trí chăm sóc sức khỏe của tiểu bang. Những mất việc làm này bao gồm các vị trí trong bệnh viện, phòng khám và chăm sóc tại nhà.
Kristof Stremikis, giám đốc phân tích thị trường và hiểu biết sâu sắc của California Health Care Foundation, một tổ chức phi lợi nhuận có trụ sở tại Oakland, hoạt động nhằm cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe cho người nghèo, cho biết: “HR 1 sẽ gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta.
“Cuối cùng, đây là khoản cắt giảm khoảng 30 tỷ đô la liên bang đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi ở California mỗi năm, sau khi chúng tôi gần như thực hiện hoàn toàn theo từng giai đoạn vào năm 2028.
Trong vài năm tới, chúng tôi sẽ giảm khoảng 20% đến 25% nguồn tài trợ liên bang.” Stremikis nói rằng toàn bộ tác động của việc cắt giảm liên bang, từ mức thấp 25 tỷ USD theo ước tính của Rand Corp.
đến mức cao 30 tỷ USD theo Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh và Y tế của bang, sẽ không ảnh hưởng hoàn toàn đến hệ thống trong một hoặc hai năm nữa.
Stremikis nói: “Khi bạn đang nói về việc giảm quy mô này, điều đó sẽ gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng đối với bất kỳ tổ chức nào chăm sóc những người đăng ký y tế”. “Họ sẽ phải làm rất khó khăn quyết định, quyết định hoạt động, về những dịch vụ họ cung cấp và quy mô lực lượng lao động của họ.
Đó chỉ là toán học. Đây là những cắt giảm tài chính liên bang khá đáng kể và California không có khả năng bù đắp khoản đó bằng doanh thu của tiểu bang.” Có nhiều khả năng bị mất doanh thu, nhưng một trong những tổn thất lớn nhất có thể là liên quan đến những người nhập cư không có giấy tờ.
Ví dụ, Young cho biết, tiểu bang đã đình chỉ việc đăng ký mới vào Medi-Cal của những người trưởng thành ở California không có giấy tờ, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1.
Young trích dẫn một yêu cầu mới của HR 1 cho biết dân số “tình trạng nhập cư không đạt yêu cầu”, hoặc những người lao động không có giấy tờ, sẽ cần phải chứng nhận lại các quyền lợi với tiểu bang sáu tháng một lần, bắt đầu từ năm 2027.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.