Nội dung bài viết
Hãy tham gia cùng chúng tôi tại Lễ hội Ý tưởng CalMatters vào ngày 21 tháng 5. 💡 Nhận vé ngay bây giờ.
Chào mừng bạn đến với CalMatters, phòng tin tức phi lợi nhuận duy nhất chuyên đưa tin về các vấn đề ảnh hưởng đến tất cả người dân California. Đăng ký WhatMatters để nhận tin tức và bình luận mới nhất về các vấn đề quan trọng nhất ở Golden State.
California đã nổi lên như là tâm điểm của cuộc khủng hoảng gian lận chăm sóc cuối đời đang lan rộng, khiến người nộp thuế phải trả hàng trăm triệu đô la và khiến những người cao tuổi dễ bị tổn thương gặp rủi ro.
Tuy nhiên, nhiều năm sau khi tiểu bang thừa nhận vấn đề, các sửa đổi quy định quan trọng vẫn chưa được thực hiện trong khi các quan chức tiểu bang và liên bang đổ lỗi cho nhau.
Chăm sóc cuối đời, dịch vụ cuối đời thường dành cho những người chỉ còn sống được dưới sáu tháng, đã trở thành mục tiêu cho những kẻ lừa đảo tìm cách ăn cắp tiền của người nộp thuế — gây ra hậu quả tàn khốc cho những bệnh nhân bị mắc kẹt ở giữa.
Nó cũng đã trở thành nguồn thức ăn phong phú cho các cuộc điều tra của chính phủ và giới truyền thông.
Tuần trước, Sheila Clark, người lãnh đạo Hiệp hội Chăm sóc giảm nhẹ và Chăm sóc cuối đời California, đã xúc động khi kể với các nhà lãnh đạo quốc hội câu chuyện về một người phụ nữ ở Nam California, vào năm 2020, đã phải chịu một cú ngã kinh hoàng vào nửa đêm trên đường đến bệnh viện. anh ấy đi tắm.
Người phụ nữ, một người nhận Medicare, không thể nhìn thấy; cô ấy cần phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nhưng việc lên lịch cho cuộc phẫu thuật đó đã gặp trở ngại: Clark cho biết vào thời điểm đó, hồ sơ của người phụ nữ cho thấy cô đã đăng ký vào nhà tế bần – dường như là gian lận.
Không thể hồi phục vết thương sau cú ngã, người phụ nữ qua đời hai tháng sau đó. “Điều đó không cần thiết phải xảy ra,” Clark nói.
Vụ án đó và những vụ khác đã tập trung lại sự chú ý vào một vấn đề mà những người ủng hộ cho rằng chưa bao giờ biến mất – và một lần nữa lại làm dấy lên một cuộc chiến giữa các đảng phái.
Tại phiên điều trần quốc hội, một số đảng viên Đảng Cộng hòa đổ lỗi cho California và Thống đốc Gavin Newsom vì đã không giải quyết được vấn đề, trong khi một số đảng viên Đảng Dân chủ đổ lỗi cho chính quyền Trump đã chưa làm đủ và ân xá cho những kẻ lừa đảo.
Chính quyền Newsom cho biết họ không hề đứng yên. Chỉ trong tháng này, Bộ trưởng Tư pháp California Rob Bonta đã công bố cáo buộc chống lại 21 nghi phạm được cho là đã lừa gạt tiểu bang số tiền 267 triệu USD trong một đường dây lừa đảo lớn về chăm sóc cuối đời.
Kể từ năm 2021, văn phòng đã nộp 119 vụ án hình sự liên quan đến chăm sóc cuối đời. Văn phòng Luật sư Hoa Kỳ cũng công bố các vụ bắt giữ riêng biệt gần đây ở California.
Bộ Y tế California cũng đã thu hồi 280 giấy phép chăm sóc cuối đời trong thời gian qua hai năm và đang xem xét thêm 300 nữa, theo các quan chức. Trong khi đó, các quy định của tiểu bang nhằm hạn chế những người có thể xin giấy phép chăm sóc cuối đời đã có hiệu lực từ nhiều tháng trước.
Bị mắc kẹt giữa sự chậm trễ và những bất đồng chính trị qua lại là những người thụ hưởng Medicare và Medi-Cal.
Những người dân California thực sự cần các dịch vụ cuối đời có thể gặp rủi ro nếu họ đăng ký với một nhà điều hành dịch vụ chăm sóc cuối đời giả tạo, những người này có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc không đầy đủ hoặc không cung cấp dịch vụ nào cả, trong khi những người khác lại đăng ký nhận các dịch vụ chăm sóc cuối đời mặc dù họ không sắp chết và bị loại khỏi các dịch vụ họ cần.
Clark nói: “Mọi người mất khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, họ mất khả năng tiếp cận thuốc men, [bác sĩ], phẫu thuật tự chọn.
“Thật là chán nản.” Vào năm 2022, Kiểm toán viên Tiểu bang California phát hiện ra rằng “các biện pháp kiểm soát yếu kém của tiểu bang đã tạo cơ hội cho gian lận và lạm dụng trên quy mô lớn”.
Trong số những dấu hiệu đáng báo động khác, các kiểm toán viên ghi nhận sự tập trung của các nhà chăm sóc cuối đời trong các tòa nhà đơn lẻ, đặc biệt là ở Quận Los Angeles và tỷ lệ bệnh nhân còn sống được xuất viện từ nhà chăm sóc cuối đời rất cao.
Cuộc kiểm toán cho thấy Quận Los Angeles đã chứng kiến số lượng cơ quan chăm sóc cuối đời tăng 1.500% trong một thập kỷ, cùng với cá... để có được giấy phép.
Cùng năm đó, tiểu bang đã ban hành lệnh cấm cấp giấy phép chăm sóc cuối đời mới, giấy phép này sẽ hết hạn vào năm tới. Trong khi đó, các quy định về chăm sóc cuối đời khẩn cấp nhằm thắt chặt những người có thể xin giấy phép chăm sóc cuối đời lại bị trì hoãn.
Bộ Y tế Công cộng của tiểu bang cho biết họ đang sửa đổi dự thảo quy định khẩn cấp dựa trên phản hồi từ các đại diện trong ngành và các nhóm người tiêu dùng.
Mark Smith, người phát ngôn của bộ, cho biết: “Khi các quy định này được áp dụng, chúng sẽ bao gồm các tiêu chuẩn chặt chẽ hơn về người có thể sở hữu hoặc điều hành một cơ sở chăm sóc cuối đời, tỷ lệ y tá trên bệnh nhân, giới hạn đối với những người điều hành cố gắng giám sát nhiều cơ quan cùng một lúc, yêu cầu nhân sự tối thiểu và sàng lọc kỹ lưỡng hơn những người được cấp phép tiềm năng trước khi giấy phép có thể được phê duyệt”.
Cấp phép chỉ là bước đầu tiên – Trung tâm Dịch vụ Medicaid và Medicare liên bang phải chứng nhận cho các nhà điều hành trước khi họ có thể bắt đầu thanh toán.
Clark và Isidro cho rằng việc ngăn chặn gian lận tốt hơn sẽ đòi hỏi sự minh bạch hơn và chia sẻ dữ liệu tốt hơn giữa chính quyền tiểu bang và liên bang. Nhà trị liệu tâm lý Lynn Ianni vẫn không biết làm thế nào những kẻ lừa đảo có được thông tin của cô.
Hai mùa hè trước, cô ấy đang kết thúc buổi vật lý trị liệu cuối cùng cho chấn thương ở vai khi Medicare từ chối yêu cầu của cô: Hồ sơ cho thấy cô đã đăng ký tham gia chăm sóc cuối đời.
Ianni, người cũng đã làm chứng trong phiên điều trần tuần trước, cho rằng đó là lỗi của văn thư – cô ấy đã bị thương khi chơi ném bóng, nhưng vẫn có một cuộc sống năng động, lành mạnh. Medicare đã chỉ cô đến một nhà tế bần ở Arcadia nơi cô được cho là đã đăng ký.
Địa chỉ là ở một khu mua sắm; cô chưa bao giờ nghe nói về bác sĩ. Cô ấy đã dành hàng giờ nói chuyện trên điện thoại trong nhiều tháng để cố gắng giải quyết vấn đề.
Medicare từ chối chi trả chi phí chăm sóc cho vai của cô ngay cả khi cô đã trả phí bảo hiểm. Ianni nói: “Đã hơn sáu tháng tôi không được bảo hiểm hoặc không có dịch vụ nào.
“Tôi thực sự lo sợ vì tôi không thể tìm ra cách giải quyết nó và tôi cũng không có giải pháp nào trước mắt”.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.