Nội dung bài viết
Một phòng khám vết thương tiên tiến ở Pasadena đang bị điều tra gian lận y tế vì bị cáo buộc yêu cầu Medicare hoàn trả cho các thủ tục chưa bao giờ diễn ra, Bộ Tư pháp (DOJ) thông báo hôm thứ Ba trong bối cảnh chính phủ liên bang đang nhắm mục tiêu vào các cuộc điều tra gian lận nhằm vào các cơ sở y tế trên khắp Nam California.
Là một phần của cuộc điều tra, tòa án liên bang đã đưa ra yêu cầu từ DOJ để thu giữ số tiền lên tới 2.039.792 USD từ tài khoản ngân hàng Wells Fargo được liên kết với phòng khám Expert Wound Care PC.
Các công tố viên liên bang lập luận rằng Expert Wound Care đã nộp hơn 46 triệu đô la trong các yêu cầu bồi thường của Medicare từ tháng 9 năm 2025 đến ngày 226 tháng 4 cho các thủ tục, bao gồm thay thế da và ghép da. Phòng khám tuyên bố rằng họ cung cấp dịch vụ cho 78 người, DOJ cho biết.
DOJ cho biết thêm, Medicare cuối cùng đã chấp thuận thanh toán hơn 34 triệu USD. Và số tiền Expert Wound Care yêu cầu cho các mảnh ghép thay thế da từ tháng 7 năm 2025 đến tháng 3 năm 2026 cao hơn gấp đôi mức trung bình toàn quốc, các nhà điều tra cho biết.
Nam California Ngày 2 tháng 4 Một số người bị bắt vì gian lận chăm sóc sức khỏe trị giá 50 triệu đô la trên khắp Nam California Tuyên bố sai về gian lận ngày 30 tháng 6 năm 2025 Hơn 300 người bị buộc tội trong 14,6 tỷ đô la ca y tế lại kế hoạch gian lận, Bộ Tư pháp cho biết Và trung tâm y tế bị cáo buộc đã tiếp tục tăng hóa đơn Medicare.
Từ tháng 10 năm 2025 đến tháng 2 năm 2026, Expert Wound Care đã lập hoá đơn cho Medicare 2,6 triệu đô la và được trả khoảng 2 triệu đô la cho các mảnh ghép thay thế da và 52 dịch vụ đăng ký ghép da được cho là cung cấp cho một người thụ hưởng.
Cuộc điều tra bắt đầu khi đại diện của Wells Fargo cảnh báo với chính quyền rằng tài khoản của phòng khám đã bị gắn cờ vì có thể có gian lận và sẽ tạm thời bị đóng băng, theo bản khai.
Việc thu giữ 2 triệu đô la diễn ra khi DOJ gọi là môi trường có nguy cơ cao về gian lận chăm sóc sức khỏe ở Nam California khi chính quyền liên bang bắt giữ 8 người vì lừa gạt Medicare và các công ty bảo hiểm vào đầu tháng này.
Văn phòng Thực địa Los Angeles của FBI cũng đã cam kết trấn áp gian lận chăm sóc sức khỏe với Phòng Thực thi Gian lận Quốc gia trong DOJ. Theo hồ sơ của tiểu bang, Expert Wound Care PC đã hoạt động ở California từ tháng 7.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.