Loài ruồi ăn thịt thứ hai được FDA phê duyệt để điều trị vết thương do giòi

Liệu pháp giòi thiếu dữ liệu mạnh mẽ, nhưng nó có quạt và “liệu ​​pháp thịt xông khói” không an toàn. Theo một thông báo từ Cuprina Holdings, một công ty có trụ sở tại Singapore đã đặt tên cho ấu trùng trị liệu mới là MediFly Maggots, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm trong tuần này đã loại bỏ loài ruồi ăn xác chết thứ hai để sử dụng trong điều trị vết thương do giòi. Với việc được cấp phép, Cuprina dường như là công ty duy nhất được FDA cấp phép bán hai loài ấu trùng ruồi — và công ty này đang có tiềm năng thống trị thị trường giòi toàn cầu. Loài mới là Lucilia cuprina, hay đom đóm cừu Úc. Nó có họ hàng gần với Lucilia sericata, hay ruồi chai màu xanh lá cây phổ biến, là loài ruồi thường được sử dụng để điều trị vết thương, thường được gọi là phẫu thuật sinh học hoặc liệu pháp loại bỏ giòi (MDT). L. sericata là loài ruồi duy nhất được FDA cấp phép lần đầu tiên vào năm 2004 cho Ronald Sherman, hiện là Giám đốc Khoa học và Y tế của Cuprina. Giám đốc điều hành Cuprina David Quek cho biết: “Chúng tôi hiện đã được FDA cấp phép cho cả hai loài được sử dụng trong MDT, một vị trí mà không công ty nào khác nắm giữ”. “Điều này củng cố nền tảng chăm sóc vết thương của chúng tôi ở một trong những thị trường có quy định khắt khe nhất thế giới và mang lại cho chúng tôi Đó là lợi thế có thể bảo vệ được của chúng tôi khi chúng tôi tiếp tục xây dựng danh mục đầu tư của mình.” Công ty không đưa ra tuyên bố nào về bất kỳ sự khác biệt đáng kể nào trong điều trị giữa hai phương pháp điều trị bằng giòi. Đúng hơn, chúng được coi là phù hợp với các thị trường khác nhau. Cuprina cho biết L. sericata quen thuộc hơn trong việc chăm sóc vết thương ở phương Tây, trong khi L. cuprina có thể được biết đến nhiều hơn ở Úc, Châu Phi, Châu Á và một số vùng của Châu Mỹ. Về phần mình, Sherman, một nhà vô địch lâu năm về các biện pháp chữa trị vặn vẹo, đã cổ vũ việc giải phóng mặt bằng như một bước tiến của MDT nói chung. Sherman cho biết: “Liệu pháp loại bỏ giòi đã giành được vị trí trong việc chăm sóc vết thương hiện đại và việc bổ sung thêm loài thứ hai đã được FDA chứng nhận sẽ củng cố toàn bộ lĩnh vực này”. “Lucilia cuprina có một hồ sơ theo dõi quốc tế có ý nghĩa và việc đưa nó theo sự cho phép của FDA Hoa Kỳ giúp các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân của họ linh hoạt hơn trong cách thực hiện liệu pháp này.” Ý tưởng cho phép ruồi con giúp làm sạch vết thương đã có từ nhiều thế kỷ trước nhưng vẫn chưa được y học hiện đại chấp nhận vì nhiều lý do. Rõ ràng nhất là yếu tố “ick”, yếu tố này làm giảm sự nhiệt tình của cả bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Điều này đã khiến một số người yêu thích ấu trùng thúc đẩy việc đổi thương hiệu, chẳng hạn như đ... ruồi sơ sinh có thể gây bệnh, hải mã nhỏ hoặc maggies. Nó có thể không giúp ích gì cho nỗ lực giải phóng mặt bằng L.curprina khi Hoa Kỳ đang phải đối mặt với sự xâm lược của giun vít Tân Thế giới—một loài ruồi ký sinh có ấu trùng ăn thịt sống, gây ra những vết thương khủng khiếp cho nhiều loại sinh vật máu nóng và đe dọa gây thiệt hại hàng triệu đô la cho ngành chăn nuôi. Hai loài Lucilia được sử dụng trong MDT không được coi là loài ký sinh. Chúng chủ yếu ăn thịt thối rữa—mặc dù L. cuprina có thể gây nhiễm ký sinh trùng ở cừu gọi là ruồi ruồi. Khi sử dụng MDT được kiểm soát tốt, chúng chỉ ăn các mô chết và phân hủy trong vết thương. Có lẽ lý do lớn nhất khiến MDT không thành công là nó không có bằng chứng chắc chắn. Trong khi các nghiên cứu nhỏ, chất lượng thấp đã chỉ ra rằng liệu pháp giòi là an toàn và hiệu quả trong việc làm sạch vết thương, vẫn còn thiếu các thử nghiệm và bằng chứng chắc chắn. Do đó, phương pháp điều trị này vẫn còn phù hợp và đôi khi được coi là biện pháp cuối cùng đối với những bệnh nhân từ chối hoặc không phù hợp với phương pháp phẫu thuật hoặc phương pháp cắt bỏ tiêu chuẩn khác. Giả thuyết đằng sau MDT sẽ hấp dẫn nếu không có giòi. Để điều trị các vết thương mãn tính, không lành, chẳng hạn như vết loét do tiểu đường ở bàn chân và cẳng chân, ggots được đặt vào vết thương và tiết ra enzyme để làm lỏng mô hoại tử. Sau đó, chúng ngọ nguậy để tiêu thụ chất bùn từ mọi ngóc ngách của vết thương, cách này có thể ít đau hơn và hiệu quả hơn các phương pháp phẫu thuật cố gắng cắt bỏ mô hoại tử. Những con giòi được cho là tiết ra nhiều hợp chất kháng khuẩn khác nhau để xua đuổi vi khuẩn gây bệnh và ngăn chặn sự hình thành màng sinh học, từ đó ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp. Cuối cùng, hoạt động của giòi cũng có thể kích thích tái phát triển mô. Mặc dù bằng chứng cho tất cả những điều đó vẫn còn mỏng manh, một số nhà nghiên cứu đã báo cáo những lợi ích từ những con giòi vô ý trong vết thương, thường không được báo cáo ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Trong một báo cáo năm 2018 về hai trường hợp vô tình bị giòi xâm nhập vào các vết thương không lành, các nhà nghiên cứu ở Chicago lưu ý rằng giòi có vẻ hữu ích. Họ báo cáo: “Bệnh nấm vô tình có thể là một điều may mắn vì lũ giòi có thể đã ăn phần lớn các mô hoại tử”. Họ cũng lưu ý rằng giòi trong vết thương có thể là dấu hiệu sớm của bệnh ung thư, vì “những vết thương ác tính tiết ra các chất chuyển hóa dễ bay hơi, máu và các mô đang phân hủy, thu hút ruồi”. Cả hai trường hợp đều được phát hiện có ung thư không được chẩn đoán. Trong khi MDT được dự định là một phương pháp điều trị có kiểm soát tốt với ấu trùng được theo dõi chặt chẽ và loại bỏ cẩn thận theo khoảng thời gian định kỳ, thì bệnh nấm cơ vô tình có nguy cơ khiến giòi chạy điên cuồng và trở nên khó lấy ra. Khi điều này xảy ra, các bác sĩ ở California đưa ra một giải pháp đơn giản: dùng những dải thịt xông khói chưa nấu chín để dụ giòi ra ngoài. Chiến lược này có hiệu quả đối với một phụ nữ có vết thương quanh tai được xử lý kém. Sau khi quấn dải thịt xông khói quanh tai cô từ 5 đến 10 phút, lũ giòi bám vào miếng thịt xông khói và có thể được gỡ bỏ. Các bác sĩ lưu ý rằng họ không chắc tại sao nó lại có tác dụng, thịt xông khói có thể chặn không khí, buộc giòi nổi lên; chất béo từ thịt có thể làm tăng khả năng di chuyển của chúng; hoặc lũ giòi giống như thịt xông khói. Nói chung, họ kết luận rằng “Bằng chứng cho thấy rằng liệu pháp giòi ngăn ngừa nhiễm trùng bằng con đường diệt khuẩn và thúc đẩy quá trình lành vết thương bằng cách kích thích kích thích tăng trưởng mô”. Tuy nhiên, họ tiếp tục, nếu mọi thứ trở nên tồi tệ, “liệu ​​pháp thịt xông khói có thể cung cấp một phương pháp an toàn, tiết kiệm chi phí, không xâm lấn để lấy giòi và tránh các biến chứng”. Ars Technica đã tách tín hiệu khỏi tiếng ồn trong hơn 25 năm. Với uniq của chúng tôi Với sự kết hợp giữa hiểu biết về kỹ thuật và mối quan tâm sâu rộng đến nghệ thuật và khoa học công nghệ, Ars là nguồn đáng tin cậy trong biển thông tin. Suy cho cùng, bạn không cần phải biết mọi thứ, chỉ cần biết những gì quan trọng. Gợi ý thực hành: 1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California. 2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.