Nội dung bài viết
Kennedy đã đưa ra—và tiếp tục đưa ra—nhiều tuyên bố sai lầm về SSRI. Trong lần xuất hiện ngắn gọn tại sự kiện của Viện Make America Healthy Again hôm thứ Hai, Bộ trưởng Y tế chống vắc-xin Robert F.
Kennedy Jr. đã công bố các sáng kiến mới của liên bang nhằm hạn chế việc kê đơn thuốc chống trầm cảm mà ông từ lâu đã tấn công bằng những tuyên bố sai lầm và nguy hiểm.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần trước đây đã lên án lời hùng biện của ông và đang phản đối những nỗ lực mới của ông.
Sự kiện MAHA tập trung vào việc “y tế hóa quá mức”, trong đó những người tham gia cáo buộc rộng rãi—không có bằng chứng—rằng có quá nhiều người Mỹ, đặc biệt là thanh niên, được kê đơn thuốc chống trầm cảm quá mức trong nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hay SSRI.
Nhóm này bao gồm các loại thuốc phổ biến như Zoloft, Prozac, Paxil và Lexapro, được sử dụng để điều trị trầm cảm, lo âu và rối loạn căng thẳng sau chấn thương, cùng các tình trạng khác.
Những người tham gia sự kiện tập trung vào tuyên bố rằng các loại thuốc này được kê đơn mà không có sự đồng ý rõ ràng, có hại và khó có thể ngừng sử dụng. Các chủ đề này phản ánh chặt chẽ những tuyên bố của Kennedy.
Trong số rất nhiều tuyên bố nguy hiểm, không có bằng chứng của mình, ông cho rằng có quá nhiều người, kể cả trẻ em, được sử dụng SSRI và rằng họ khiến mọi người trở nên bạo lực. Ông thậm chí còn cho rằng chúng là nguyên nhân gây ra các vụ xả súng hàng loạt, bao gồm cả vụ xả súng ở trường học.
Trong một podcast vào năm ngoái, anh ta đã đưa ra tuyên bố ghê tởm rằng “mọi đứa trẻ da đen giờ đây chỉ được sử dụng Adderall, SSRIs, benzos theo tiêu chuẩn, những thứ được biết là gây ra bạo lực”. Giải pháp mà ông đề xuất là cho trẻ em da đen được “phục hồi” và làm việc tại các trang trại.
Kennedy cũng nhiều lần đưa ra tuyên bố sai lầm rằng việc bỏ thuốc chống trầm cảm là cực kỳ khó, khó bỏ hơn cả heroin. Nhưng các chuyên gia đã bác bỏ tuyên bố này, không có nghiên cứu nào ủng hộ đề xuất này.
Khi Kennedy lặp lại điều đó trong phiên điều trần xác nhận vào tháng 1 năm 2025, Keith Humphreys, người nghiên cứu về chứng nghiện tại Đại học Stanford, đã nhấn mạnh với NPR rằng thuốc chống trầm cảm và heroin “ở các vũ trụ khác nhau khi có nguy cơ gây nghiện”.
Humphreys nói: “Trong 35 năm làm việc trong lĩnh vực cai nghiện, tôi chỉ gặp hai hoặc ba người nghĩ rằng họ nghiện thuốc chống trầm cảm so với hàng nghìn người nghiện heroin và các loại thuốc phiện khác.
Việc dừng thuốc có thể dẫn đến các triệu chứng giống như cai thuốc và nên được thực hiện theo từng giai đoạn dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, nhưng chỉ một phần nhỏ số người gặp phải triệu chứng này. có các triệu chứng.
Một nghiên cứu năm 2024 trên The Lancet ước tính rằng khoảng 15%, khoảng 1 trên 6, sẽ có bất kỳ triệu chứng nào do ngừng thuốc, trong khi chỉ 3%, hoặc khoảng 1 trên 35, sẽ có các triệu chứng được phân loại là nghiêm trọng.
Trong sự kiện MAHA kéo dài cả ngày hôm thứ Hai, Kennedy đã phát biểu chưa đầy 15 phút nhưng lặp lại tuyên bố sai lầm của mình về SSRI và heroin, mặc dù lưu ý rằng nó đã bị vạch trần sau phiên điều trần xác nhận của ông bởi các chuyên gia và cơ quan kiểm tra thực tế.
Kennedy nói: “New York Times và nhiều cơ quan báo chí khác đã đăng phản hồi rằng các chuyên gia không đồng tình với quan điểm của Ngoại trưởng”.
“Và tất cả chúng ta đều biết rằng bất cứ khi nào họ nói ‘tin tưởng vào các chuyên gia’ thì họ chẳng nhận được gì cả.” Thay vào đó, Kennedy dựa vào giai thoại về việc bản thân là một người nghiện heroin trong hơn một thập kỷ và có một thành viên trong gia đình mà ông cho rằng đã tự tử sau khi ngừng sử dụng SSRI.
Các chuyên gia đã cảnh báo rằng những giai thoại, tuyên bố sai trái và thông điệp đen tối của Kennedy là nguy hiểm — và theo một số nghiên cứu, có khả năng gây chết người.
Một nghiên cứu năm 2024 trên tạp chí Health Relations cho thấy cách diễn đạt và khuếch đại phương tiện truyền thông về cảnh báo an toàn về thuốc chống trầm cảm của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm năm 2003 có thể đã dẫn đến hàng nghìn ca tử vong.
cảnh báo ng có mục đích tăng cường theo dõi ý nghĩ tự tử, nhưng thay vào đó lại có liên quan đến “việc giảm ngoài ý muốn số lần đến gặp bác sĩ vì trầm cảm, chẩn đoán trầm cảm, điều trị và sử dụng thuốc chống trầm cảm cũng như thăm khám trị liệu tâm lý, cũng như gia tăng ngộ độc thuốc hướng tâm thần và gia tăng tử vong do tự tử.” Vào tháng 1, hai trong số các đồng tác giả của nghiên cứu về các vấn đề Y tế năm 2024 đã viết một bài quan điểm trên Stat News cảnh báo về sự nguy hiểm trong thông điệp của Kennedy xung quanh SSRI, nói rằng, "[Nó] sẽ phải trả giá bằng mạng sống.
Điểm tương đồng với lời nói chống vắc-xin của ông ấy rất rõ ràng: Khi bạn nói xấu những loại vắc-xin có tác dụng cứu sống, bạn sẽ khiến mọi người rời xa dịch vụ chăm sóc y tế cứu mạng." Nhưng Kennedy đang tiến xa hơn việc chỉ chê bai SSRI, hôm thứ Hai công bố một số bước mà chính phủ liên bang đang thực hiện để ngăn cản việc sử dụng chúng.
Điều đó bao gồm đào tạo các bác sĩ lâm sàng và Thư gửi đồng nghiệp thân mến nhằm khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem xét các lựa chọn thay thế phi y tế để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần—chẳng hạn như tập thể dục, dinh dưỡng và trị liệu—đồng thời nhấn mạnh những rủi ro và lợi ích của thuốc.
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) cũng đưa ra hướng dẫn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách kê đơn thuốc cho bệnh nhân. Hướng dẫn bao gồm mã thanh toán mới để các nhà cung cấp được thanh toán dễ dàng hơn khi giúp bệnh nhân ngừng sử dụng thuốc.
Các động thái này đã vấp phải sự chỉ trích từ các nhóm y tế, những người không được hỏi ý kiến về các bước mới hoặc liên quan đến sự kiện MAHA. Trong một tuyên bố, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ cho biết họ “hoan nghênh sự chú ý dành thẳng vào cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần của quốc gia”.
Tuy nhiên, “chúng tôi phản đối mạnh mẽ việc coi cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần của quốc gia chủ yếu là vấn đề ‘khám thuốc quá mức’ hoặc ‘kê đơn quá mức’,” hiệp hội cho biết.
Đặc điểm đó đã đơn giản hóa quá mức một cuộc khủng hoảng phức tạp và bỏ qua thực tế lớn hơn: quá nhiều bệnh nhân không thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc toàn diện, kịp thời, trong khi dịch vụ chăm sóc vẫn được phân bổ không đồng đều trong hệ thống y tế của chúng ta.
… Chỉ kê đơn thôi thì chưa đủ để ứng phó với cuộc khủng hoảng này. Trong tâm thần học, cũng như trong tất cả các lĩnh vực y học, việc kê đơn và hủy kê đơn diễn ra hàng ngày như một phần của kế hoạch điều trị dựa trên bằng chứng, mang tính cá nhân hóa giữa bác sĩ và bệnh nhân.
Giải pháp không phải là bêu xấu thuốc tâm thần hay áp đặt những giả định rộng rãi về chăm sóc lâm sàng mà là đảm bảo rằng bệnh nhân được tiếp cận đầy đủ các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và các quyết định được hướng dẫn bởi khoa học tốt nhất hiện có và nhu cầu của từng bệnh nhân.
Ars Technica đã tách tín hiệu khỏi tiếng ồn trong hơn 25 năm. Với sự kết hợp độc đáo giữa hiểu biết về kỹ thuật và mối quan tâm sâu rộng đến nghệ thuật và khoa học công nghệ, Ars là nguồn đáng tin cậy trong biển thông tin.
Suy cho cùng, bạn không cần phải biết mọi thứ, chỉ cần biết những gì quan trọng.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.