Nội dung bài viết
Tory Starr lo lắng về những người được chăm sóc y tế tại Trung tâm Y tế Cộng đồng Open Door dọc theo Bờ biển phía Bắc của California. Starr, một y tá đã đăng ký đã trở thành giám đốc điều hành của Open Door hơn sáu năm trước, cho biết: “Họ là những người làm việc tại nhà hàng.
Họ là trợ lý của giáo viên”. Ông nói, những bệnh nhân đó “thực sự là trái tim và linh hồn của vùng nông thôn nước Mỹ”.
Ông cho biết nếu các trung tâm y tế ở xa của ông không nhận được phần hàng tỷ đô la mà Quốc hội dành để chuyển đổi dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở vùng nông thôn nước Mỹ, bệnh nhân có thể sớm bị mất dịch vụ.
Khoảng 50% trong số 60.000 bệnh nhân của Open Door đang tham gia Medicaid, chương trình bảo hiểm liên bang và tiểu bang, cùng với Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em có liên quan, chi trả cho khoảng 76 triệu người có thu nhập thấp hoặc khuyết tật.
Khi Quốc hội thông qua Đạo luật One Big Beautiful vào mùa hè năm ngoái, nó đã cắt gần 1 nghìn tỷ USD từ Medicaid trong thập kỷ tới. Giờ đây, Starr hy vọng Chương trình Chuyển đổi Y tế Nông thôn trị giá 50 tỷ USD, nằm trong cùng một dự luật, sẽ giúp bảo hiểm cho bệnh nhân của ông.
Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng nhỏ, chẳng hạn như Open Door, có thể thấy rằng họ đang chia sẻ hàng tỷ USD với đội quân các tập đoàn khổng lồ trước đây. nó đến được với bệnh nhân của họ.
Nhiều tháng sau khi các nhà lãnh đạo liên bang thông báo rằng tất cả 50 tiểu bang đã giành được giải thưởng năm đầu tiên, từ 147 triệu đô la cho New Jersey đến 281 triệu đô la cho Texas, các kế hoạch của tiểu bang tiết lộ rằng một lượng lớn chi tiêu theo quy định sẽ dành cho các công ty có thể tăng cường sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử, tăng cường an ninh mạng và cải thiện nền tảng công nghệ của hệ thống y tế và tiểu bang.
Và ít nhất bốn liên minh công ty quy mô lớn hiện đang cung cấp các dịch vụ đa dạng cho các bang. Nhiều công ty đã làm việc với các hệ thống y tế khu vực và các tiểu bang thông qua hợp đồng Medicaid hoặc các hoạt động chăm sóc sức khỏe từ xa và di động.
Làm thế nào những dịch vụ đó sẽ giúp cải thiện việc chăm sóc sức khỏe cho người Mỹ ở nông thôn ở những nơi như Open Door vẫn là một câu hỏi bỏ ngỏ.
Maya Sandalow, phó giám đốc tại Trung tâm Chính sách Bipartisan, một tổ chức nghiên cứu có trụ sở tại Washington, D.C., cho biết, các cơ quan quản lý liên bang “thực sự quan tâm đến việc đầu tư vào y tế kỹ thuật số” khi họ xây dựng các quy tắc của chương trình y tế nông thôn kéo dài 5 năm vào năm ngoái.
như y tế từ xa và theo dõi bệnh nhân từ xa.
Sandalow nói: “Quỹ y tế nông thôn không thực sự được thiết kế để thay thế trực tiếp hoặc bù đắp nguồn tài trợ Medicaid bị mất”, đồng thời lưu ý rằng các nhân viên liên bang phụ trách chương trình đã giới hạn các khoản thanh toán của nhà cung cấp – số tiền có thể giúp các bệnh viện và phòng khám ở nông thôn chi trả cho việc chăm sóc bệnh nhân – ở mức 15% tổng kinh phí được trao cho một tiểu bang.
Các cơ quan quản lý liên bang cũng thiết lập thời hạn báo cáo chặt chẽ, buộc các bang phải hành động nhanh chóng.
Theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid, cơ quan liên bang giám sát chương trình, các tiểu bang phải nộp báo cáo tiến độ vào cuối tháng 8 và bắt buộc phải nhận tất cả nguồn tài trợ của năm đầu tiên trước ngày 30 tháng 10.
Theo thông báo của CMS về cơ hội tài trợ, các bang có thể bị giảm hoặc chấm dứt giải thưởng của mình bất cứ lúc nào nếu họ không tuân thủ các yêu cầu của liên bang.
Theo các quan chức bang, tính đến đầu tháng 4, CMS vẫn chưa phê duyệt hoặc chỉ phê duyệt một phần ngân sách của một số bang, bao gồm cả ngân sách của Wyoming, Colorado và Vermont.
Người phát ngôn của CMS, Catherine Howden, người từ chối cho biết bang nào vẫn cần phê duyệt ngân sách sửa đổi, cho biết cơ quan này không cung cấp “cập nhật theo từng bang”.
Ở Alaska, bu Tricia Franklin, điều phối viên chương trình chuyển đổi y tế nông thôn của Alaska, cho biết dget đã được phê duyệt nhưng tiểu bang chưa công bố khi nào sẽ đưa ra các đề xuất và giải thưởng đầy đủ. “Đầu mùa hè là mục tiêu,” Franklin nói.
Nhưng phản hồi từ các nhà cung cấp và người nộp đơn “lớn hơn nhiều so với dự kiến, vì vậy chúng tôi có thể mất nhiều thời gian hơn một chút”.
Morgan McDonald, giám đốc quốc gia về sức khỏe dân số tại Quỹ tưởng niệm Milbank, một tổ chức phi lợi nhuận tập trung vào công tác chính sách y tế của bang, cho biết: Làm việc với các công ty tư vấn là một cách được thiết lập để các bang đáp ứng “nhanh chóng và hiệu quả” đáp ứng thời hạn liên bang và triển khai tiền trợ cấp.
Tập đoàn Ứng dụng Khoa học Quốc tế, một nhà thầu chính phủ nằm trong danh sách Fortune 500, đã thành lập Liên minh Thúc đẩy Y tế Nông thôn. SAIC thực hiện nhiều công việc công nghệ như an ninh mạng và hỗ trợ kỹ thuật.
Liên minh này còn bao gồm Walgreens và Mission Mobile Medical, biến RV thành phòng khám chăm sóc ban đầu. Một công ty phân tích dữ liệu, một công ty phần mềm và y tế từ xa, và một công ty giúp đưa sinh viên tốt nghiệp y khoa vào hệ thống y tế cũng là một phần của liên minh.
Liên minh SAIC cung cấp "một hệ sinh thái" gồm các công ty có thể hợp tác Suresh Soundararajan, người đứng đầu Chương trình Chuyển đổi Y tế Nông thôn của SAIC và là cựu giám đốc thông tin của Bộ Y tế Virginia, cho biết: sắp xếp các công việc mà các bang đã hứa.
Ông cho biết, mỗi công ty đều có đại diện tập trung vào chương trình nông thôn.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.