Nội dung bài viết
Trước đây, việc theo kịp các đại diện tại California của bạn là điều không thể. Giờ đây bạn có thể xem chúng như diều hâu: Đăng ký Nhà lập pháp của tôi, báo cáo hàng tuần, được cá nhân hóa của bạn để theo dõi những gì đại diện tiểu bang của bạn nói và làm.
Các nhà lập pháp tuần này đã thông qua một dự luật thuế y tế nhằm tiếp tục tài trợ quan trọng của liên bang cho chương trình Medicaid của tiểu bang, còn được gọi là Medi-Cal.
Sự chấp thuận của họ được đưa ra bất chấp cảnh báo từ các nhà lãnh đạo ngành y tế rằng thuế, như được thiết kế, sẽ tăng phí bảo hiểm cho người dân California có bảo hiểm tư nhân.
Các quy định mới của liên bang đang buộc tiểu bang phải cơ cấu lại thuế tổ chức chăm sóc được quản lý, hay thuế MCO, mà tiểu bang thu từ các chương trình bảo hiểm y tế điều phối việc chăm sóc cho các thành viên của họ.
California đã tính phí các chương trình bảo hiểm Medi-Cal ở mức cao hơn so với các chương trình tư nhân. Giải pháp được thiết kế mới của tiểu bang, Dự luật Thượng viện 125, sẽ giảm thuế đối với các chương trình Medi-Cal và tăng thuế đối với các chương trình tư nhân lên cùng mức.
Nếu được thống đốc hoàn thiện và được chính phủ liên bang chấp nhận, kế hoạch mới sẽ chuyển nhiều gánh nặng chi phí hơn sang những người mua bảo hiểm tư nhân nhưng nhìn chung mang lại ít doanh thu hơn.
Chủ tịch Thượng viện Pro Tem Monique Limón, người Santa Ba Đảng viên Đảng Dân chủ rbara, nói với các phóng viên vào đầu tuần này rằng không có kế hoạch hoàn hảo nào để thiết kế lại thuế và Thượng viện vẫn còn lo ngại, nhưng đề xuất mà họ đã bỏ phiếu thông qua là một đề xuất sẽ nhanh chóng mang lại tiền.
Limón nói: “Với tư cách là Thượng viện, chúng tôi đã rất rõ ràng rằng chúng tôi cần doanh thu… vấn đề là đưa ra quyết định mà chúng tôi có thể khắc phục sự cố dựa trên những gì đang xảy ra ở cấp liên bang”.
Là một phần của luật thuế và chi tiêu mà Quốc hội đã thông qua vào mùa hè năm ngoái, chính phủ liên bang đã áp đặt các hạn chế mới đối với thuế nhà cung cấp, bao gồm cả thuế áp dụng đối với các chương trình bảo hiểm y tế.
Theo các quy định hiện hành, California nhận được gần 8 tỷ USD hàng năm từ khoản thuế này; các giới hạn mới có nghĩa là tiểu bang sẽ nhận được ít hơn hàng tỷ đô la. Kế hoạch của Cơ quan Lập pháp cố gắng lấp đầy ít nhất một phần khoảng trống đó.
Chương trình này không trực tiếp tăng phí bảo hiểm y tế. Thay vào đó, họ áp thuế cao hơn đối với các gói tư nhân, vốn cho biết họ sẽ chuyển chi phí sang người tiêu dùng.
Đề xuất này sẽ yêu cầu tất cả các chương trình bảo hiểm y tế, cả công lẫn tư, phải trả mức phí hàng tháng là 8,85 USD cho mỗi người đăng ký, tổng chi phí khoảng 1,5 tỷ USD một năm cho các chương trình tư nhân.
Nếu các chương trình bảo hiểm y tế chuyển toàn bộ thuế cho các thành viên của họ, người dân Cali... Theo Văn phòng Phân tích Lập pháp độc lập, phí bảo hiểm hàng tháng của họ có thể sẽ tăng khoảng 1,5%.
Đó là trên mức tăng phí bảo hiểm hàng năm mà mọi người thấy hàng năm. Hiệp hội Chương trình Y tế California, tổ chức vận động hành lang về bảo hiểm y tế, ước tính điều này sẽ khiến người tiêu dùng phải trả thêm khoảng 100 USD phí bảo hiểm mỗi năm.
Điều đó có nghĩa là một gia đình bốn người có thể phải trả thêm 400 USD phí bảo hiểm y tế mỗi năm. Charles Bacchi, chủ tịch hiệp hội, cho biết các chương trình bảo hiểm y tế sẽ đưa thuế và phí vào phần hành chính của phí bảo hiểm.
“Đó chỉ là khoa học tính toán,” ông nói.
“Vì vậy, khi bạn tăng thuế đối với các chương trình bảo hiểm sức khỏe và công ty bảo hiểm, điều đó sẽ được tính vào phí bảo hiểm và khách hàng sẽ phải trả khoản đó.” Kế hoạch của Cơ quan lập pháp phần lớn phản ánh những gì Thống đốc Gavin Newsom và Bộ Tài chính của ông đề xuất vào tháng trước.
Bacchi lập luận rằng tiểu bang có thể áp đặt mức thuế nhỏ hơn để giảm bớt tác động đối với các kế hoạch và người tiêu dùng.
Bộ Tài chính cho biết họ đã cố gắng cân bằng khả năng chi trả cho các bệnh nhân được bảo hiểm tư nhân với việc tạo ra đủ doanh thu để duy trì mạng lưới an toàn trong bối cảnh ngân sách liên bang cắt giảm. Bộ đã quyết định mức đánh giá 8,85 đô la một tháng vì H.D.
cho biết ở mức giá này sẽ tạo ra 2,3 tỷ USD mỗi năm, gần bằng số tiền mà tiểu bang tạo ra trước năm 2023 để hỗ trợ Medi-Cal. Palmer, người phát ngôn của Bộ Tài chính.
Trong tổng số đó, 2 tỷ USD sẽ hỗ trợ các dịch vụ Medi-Cal hiện có, trong khi khoảng 300 triệu USD sẽ tài trợ cho việc tăng giá đã được thiết lập trước đó cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bà mẹ và sức khỏe tâm thần cho những người đăng ký, Palmer cho biết.
Một số nhà lập pháp tiếp tục nêu quan ngại vào cuối tuần. Thượng nghị sĩ Akilah Weber Pierson, đảng viên Đảng Dân chủ San Diego, cho biết bà nhận thấy kế hoạch thuế “cực kỳ có vấn đề” khi chất vấn chính quyền trong phiên điều trần hôm thứ Tư.
“Tôi rất không thoải mái với đề xuất này và gánh nặng kinh tế mà nó sẽ gây ra cho các gia đình mà tôi phục vụ với tư cách là Thượng nghị sĩ nhưng cũng là một bác sĩ.” Cô ấy đã bỏ phiếu cho biện pháp này vào thứ năm.
Tổ chức của Bacchi, cùng với các nhóm bác sĩ và Hiệp hội Bệnh viện California, đã kêu gọi các nhà lập pháp từ chối đề xuất thuế như hiện tại.
“Điều khiến cuộc bỏ phiếu này đặc biệt đáng thất vọng là các nhà lãnh đạo California tiếp tục nói về khả năng chi trả là ưu tiên hàng đầu,” các kế hoạch y tế cho biết trong một tuyên bố sau khi Quốc hội thông qua biện pháp này.
“Thật khó khăn t để dung hòa những tuyên bố đó bằng một cuộc bỏ phiếu nhằm tăng phí bảo hiểm y tế đối với chính những người mà các nhà hoạch định chính sách nói rằng họ đang cố gắng giúp đỡ.” Các nhà lãnh đạo ngành cũng lập luận rằng biện pháp thuế mâu thuẫn với Dự luật 35, được cử tri thông qua vào năm 2024 và hạn chế thuế đánh vào các chương trình y tế tư nhân.
Dự luật 35 cũng yêu cầu phần lớn doanh thu phải được sử dụng để mở rộng các dịch vụ Medi-Cal và tăng tỷ lệ nhà cung cấp, thay vì bù đắp chi tiêu quỹ chung cho chương trình.
Tiến sĩ René Bravo, chủ tịch Hiệp hội Y khoa California, đại diện cho các bác sĩ trên toàn tiểu bang, cho biết: “Tăng phí bảo hiểm y tế để giúp cân bằng ngân sách tiểu bang chỉ đơn giản là cướp Peter để trả cho Paul”.
“Nó sẽ chỉ khiến các gia đình gặp khó khăn hơn trong việc duy trì bảo hiểm và nhận được sự chăm sóc mà họ cần.”
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.