Nội dung bài viết
Hãy tham gia cùng chúng tôi tại Lễ hội Ý tưởng CalMatters vào ngày 21 tháng 5. 💡 Nhận vé ngay bây giờ.
Chào mừng bạn đến với CalMatters, phòng tin tức phi lợi nhuận duy nhất chuyên đưa tin về các vấn đề trên toàn tiểu bang ảnh hưởng đến tất cả người dân California. Đăng ký WeeklyMatters để nhận bản tóm tắt sáng thứ Bảy về những tin tức và bình luận mới nhất từ Golden State.
Câu chuyện này là một phần của California Voices, một diễn đàn bình luận nhằm mở rộng hiểu biết của chúng ta về tiểu bang và nêu bật những người dân California bị ảnh hưởng trực tiếp bởi chính sách hoặc sự vắng mặt của chính sách. Tìm hiểu thêm ở đây.
Amaya Noguera là nhân viên chương trình của Sierra Health Foundation. Pedro Noguera là hiệu trưởng Trường Giáo dục Rossier của Đại học Nam California.
Bệnh tâm thần là vấn đề cá nhân đối với chúng tôi cũng như đối với hàng triệu người khác trên đất nước này. Con trai và anh trai của chúng tôi đã sống chung với bệnh tâm thần phân liệt từ năm 21 tuổi.
Chúng tôi chứng kiến một chàng trai trẻ tốt bụng, sôi nổi bị chứng hoang tưởng và sợ hãi tiêu diệt, cô lập bản thân và quay lưng lại với sự chăm sóc y tế và trị liệu. May mắn thay, anh ấy có một mái nhà trên đầu vì chúng tôi có đủ phương tiện để cung cấp nó.
Nhiều người khác thì không. Hàng ngày, chúng tôi chứng kiến những người trên đường phố ngủ ngoài trời, không được chào đón ở những nơi công cộng và ...
e phải chịu đựng những tình trạng này một cách không tương xứng, chiếm 7% dân số nói chung nhưng 26% người dân California rơi vào tình trạng vô gia cư. Đàn ông da đen chiếm tỷ lệ cao trên toàn quốc trong số những người mắc bệnh tâm thần vô gia cư.
Đó là sự bất bình đẳng bắt nguồn từ chính sách nhà ở mang tính phân biệt đối xử trong nhiều thập kỷ, chính sách quá mức và khả năng tiếp cận không đầy đủ với dịch vụ chăm sóc đáp ứng về mặt văn hóa. Đây không phải là bối cảnh ngẫu nhiên; nó là trung tâm của vấn đề.
Cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe tâm thần truyền thống, tuy có nguồn lực tốt nhưng đã nhiều lần không đến được với những người cần nó nhất.
Trong những năm gần đây, mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần lấy cộng đồng làm trung tâm đã nổi lên như một giải pháp thay thế khả thi, không phải là sự thay thế cho các dịch vụ lâm sàng mà là cầu nối giúp chúng có thể tiếp cận được. Nó được lãnh đạo bởi các tổ chức nằm trong khu vực mà họ phục vụ.
Nó coi nhà ở, thực phẩm, an toàn và sức khỏe tâm thần là không thể tách rời và nó sử dụng dữ liệu để thiết kế các dịch vụ đáp ứng nhận dạng và trải nghiệm của người dân mà nó phục vụ.
Một trong những chương trình như vậy ở Oakland, Peer Wellness Collective, đào tạo và tuyển dụng các thành viên cộng đồng làm chuyên gia hỗ trợ đồng đẳng được Medi-Cal chứng nhận, để phục vụ những người gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần và sử dụng dược chất.
Ở L os Angeles, Tập thể Sức khỏe Tâm thần và Cảm xúc của Người Da đen kết nối các cá nhân và gia đình với các nhà trị liệu đáp ứng về mặt văn hóa thông qua một thư mục trực tuyến miễn phí và cung cấp hỗ trợ tài chính cho các gia đình Da đen hoặc bị thiệt thòi đang điều trị bệnh tâm thần.
Tại Sacramento, Chương trình Sức khỏe Đáp ứng Cộng đồng, được tài trợ bởi Sở Dịch vụ Sức khỏe Hành vi của Quận Sacramento và được quản lý bởi Trung tâm tại Sierra Health Foundation và các tổ chức địa phương, làm việc với các nhà cung cấp để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và trị liệu phù hợp với văn hóa.
Từ năm 2024 đến năm 2025, nó đã cung cấp hơn 13.000 dịch vụ cho hơn 2.700 cư dân. Nhiều người trước đây chưa từng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần; 9% cho biết họ không có nhà ở, nhưng con số này có thể còn cao hơn nhiều.
Một nhân viên tiếp cận cộng đồng Chăm sóc sức khỏe đáp ứng cộng đồng nhận được cuộc gọi tuyệt vọng từ một phụ huynh có sáu đứa con đã ngủ ở bến xe buýt hơn một năm.
Trong vòng vài giờ, các tổ chức đối tác của chương trình đã đưa gia đình vào một khách sạn, xác định phiếu nhà ở đã được cấp nhưng chưa bao giờ được giao, cung cấp thức ăn cho trẻ em và đưa trẻ trở lại trường học, đồng thời kết nối mọi thành viên trong gia đình với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Các chương trình dựa vào cộng đồng như thế này e huy động các mạng lưới hỗ trợ để thu hẹp khoảng cách hệ thống và ưu tiên chăm sóc toàn diện. Nhưng mô hình này hiện đang bị đe dọa bởi những thay đổi trong chính sách liên bang.
HR 1, cái gọi là Big Beautiful Bill, và các lệnh điều hành của Tổng thống Donald Trump đang nhắm mục tiêu lập trình toàn diện, cắt giảm các dòng tài trợ liên bang chảy đến các quận và cuối cùng là các tổ chức thực hiện công việc này.
Trong khi đó, việc tái phân bổ nguồn tài trợ cấp tiểu bang đã làm giảm thêm khả năng sẵn có của các nguồn lực từng được cung cấp trực tiếp cho các quận.
Các quyết định tài trợ không còn được hướng dẫn bởi kiến thức địa phương và kết nối cộng đồng, vì vậy các chương trình như Chương trình Sức khỏe Đáp ứng Cộng đồng phải đối mặt với khó khăn ngày càng tăng trong việc đảm bảo nguồn tài trợ bền vững phù hợp với nhu cầu địa phương.
Ngay cả với nguồn lực hạn chế và không có sự đảm bảo hỗ trợ, cộng đồng của chúng tôi đã hình dung lại thành công dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trông như thế nào: lập trình đáp ứng về mặt văn hóa, hỗ trợ toàn diện và các chiến lược có mục tiêu nhằm mở rộng khả năng tiếp cận các dịch vụ.
Nhưng việc cắt giảm liên bang đe dọa tầm nhìn đó.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.