Nội dung bài viết
Joshua và Ashley Durham điều hành một cơ sở y tế gia đình và lần đầu tiên trong đời họ không có bảo hiểm y tế.
Khi gia đình Durham bắt đầu hành nghề ở Boise, Idaho, vào cuối năm 2023 – anh ấy là bác sĩ chăm sóc chính và cô ấy là dược sĩ xử lý việc thanh toán – cặp vợ chồng đã mua bảo hiểm cho chính họ và hai đứa con của họ trên thị trường Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
Nhưng họ cho biết phí bảo hiểm hàng tháng của họ cho một chương trình sức khỏe tương tự trong năm nay đã tăng vài trăm đô la lên gần 1.600 đô la.
Thay vào đó, họ quyết định tự trả tiền túi cho các chi phí y tế của mình, dựa vào 50.000 USD mà họ đã để dành trong tài khoản tiết kiệm sức khỏe trong vài năm. Joshua Durham, 47 tuổi, nói: “Thật là căng thẳng.
Bạn biết đấy, chỉ cần một tai nạn nhỏ là bạn sẽ nhận được một hóa đơn lớn.” Theo truyền thống, ngành chăm sóc sức khỏe có nhiều lực lượng lao động làm bảo hiểm y tế hơn nhiều lĩnh vực khác.
Theo phân tích của KFF về dữ liệu Khảo sát Cộng đồng Hoa Kỳ gần đây nhất, trên toàn quốc, 7% nhân viên y tế không có bảo hiểm vào năm 2024, so với 11% tổng số người trưởng thành dưới 65 tuổi. Và các bác sĩ đặc biệt khó có thể từ bỏ bảo hiểm y tế, chỉ có 2% không có bảo hiểm.
Nhưng ngay cả công việc chăm sóc sức khỏe Người dân đang cảm thấy khó khăn khi chi phí bảo hiểm y tế tăng lên mỗi năm, và các nhà tuyển dụng kỳ vọng rằng chi phí sẽ tăng thêm 8,2% vào năm 2027.
Quốc hội do Đảng Cộng hòa lãnh đạo cũng đã quyết định vào năm ngoái không gia hạn các khoản tín dụng trên thị trường của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được ban hành trong đại dịch Covid.
Mặc dù các khoản trợ cấp vẫn được áp dụng cho những người có thu nhập thấp, nhưng các khoản tín dụng trong thời kỳ đại dịch đã giúp giảm khoản thanh toán phí bảo hiểm của nhiều người tiêu dùng, đặc biệt là những người làm việc trong các doanh nghiệp nhỏ như các cơ sở y tế độc lập.
Gần một nửa số người đăng ký tham gia thị trường làm việc cho các doanh nghiệp nhỏ hoặc tự kinh doanh vào năm 2024; một số nghề phổ biến nhất bao gồm chăm sóc chỉnh hình và nha khoa.
Jack Dillon, giám đốc điều hành của Hiệp hội Y học Độc lập, đại diện cho 4.000 cơ sở hành nghề do bác sĩ lãnh đạo, cho biết việc tăng phí bảo hiểm đã trở nên không thể chấp nhận được đối với các doanh nghiệp nhỏ, cho dù người sử dụng lao động tìm kiếm bảo hiểm thông qua thị trường hay trực tiếp từ các công ty bảo hiểm.
Dillon nói: “Chi phí đã trở nên quá lớn. “Bạn đang nhìn vào nó và nói, ‘Giá trị là bao nhiêu?’” Khi bảo hiểm y tế tiếp tục trở nên có giá cả phải chăng hơn, Dillon nói, nhiều chủ lao động chăm sóc sức khỏe có thể tìm kiếm các giải pháp thay thế cho bảo hiểm tiêu chu...
chẳng hạn như đưa ra mức lương theo giờ cao hơn hoặc chỉ cung cấp các kế hoạch tối thiểu.
Theo Văn phòng Ngân sách Quốc hội, số người không có bảo hiểm ở Mỹ dự kiến sẽ tăng khoảng 15 triệu trong vòng 10 năm do trợ cấp ACA mở rộng hết hạn và khoản cắt giảm ước tính 1,1 nghìn tỷ USD do Đạo luật One Big Beautiful Bill do Tổng thống Donald Trump ký.
Những người khỏe mạnh hơn có nhiều khả năng từ chối bảo hiểm nhất. Điều đó khiến bảo hiểm chỉ chi trả cho một nhóm nhỏ những người có xu hướng ốm yếu hơn và cần được chăm sóc đắt tiền hơn.
Vì vậy, các công ty bảo hiểm tăng giá để chi trả cho những người đăng ký còn lại, điều này khiến chi phí bảo hiểm thậm chí còn cao hơn.
Samantha LeGault, một y tá tại một phòng khám sức khỏe ở Boise, cho biết khoản thanh toán phí bảo hiểm do chủ lao động cung cấp cho cô đã tăng từ 700 USD lên 1.500 USD một tháng trong năm nay để bảo hiểm cho bản thân, chồng và bốn đứa con của họ.
LeGault mắc bệnh Crohn và hai cô con gái của họ cũng mắc bệnh nên cô cho biết gia đình cô không còn lựa chọn nào khác ngoài việc tiếp tục chi trả cho khoản bảo hiểm y tế đó. Nhưng cô quyết định bỏ qua bảo hiểm nha khoa để tiết kiệm tiền và cô ưu tiên việc khám răng cho con hơn bản thân mình.
Cô ấy đã phải vật lộn rồi để dành tiền tiết kiệm hưu trí và chuyển các con từ trường tư thục mà chúng thích sang trường công để cắt giảm chi phí. Sau đó, chi phí bảo hiểm y tế mới càng thắt chặt ngân sách của cô hơn nữa.
Cô ước tính rằng khoảng 1/5 thu nhập của cô hiện nay được dùng để trả phí bảo hiểm hàng tháng. LeGault nói: “Tôi biết các phòng khám hoạt động như thế nào và tôi là một bệnh nhân đắt giá.
“Cuối cùng, chăm sóc sức khỏe là một ngành kinh doanh ở Hoa Kỳ.” Gia đình Durham có ba nhân viên khác làm việc tại văn phòng của họ. Hai người trong số họ nhận được bảo hiểm y tế thông qua vợ/chồng của mình, Ashley Durham cho biết.
Gia đình Durham cho biết họ phải trả 420 USD hàng tháng cho phí bảo hiểm cho trợ lý bác sĩ của mình.
Với tư cách là bác sĩ chăm sóc chính, Joshua Durham cho biết anh không cần đến gặp bác sĩ thường xuyên vì anh có thể tự chẩn đoán và điều trị cho bản thân – và, nếu cần, cho những người còn lại trong gia đình anh, mặc dù anh thừa nhận điều đó không được tán thành.
Quy tắc đạo đức của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ thường không khuyến khích các bác sĩ điều trị cho bản thân hoặc người thân nhưng có ngoại lệ đối với các tình huống khẩn cấp hoặc các vấn đề nhỏ, ngắn hạn. Ashley Durham cho biết cô đã kê đơn thuốc cho gia đình mình.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.