Nội dung bài viết
Một đánh giá mới về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trước khi sinh nhấn mạnh một phát hiện đã xuất hiện nhiều lần trong suốt thập kỷ qua: Trong khi trầm cảm của cha mẹ có liên quan chặt chẽ đến rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ, việc dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai dường như không làm tăng đáng kể nguy cơ mắc chứng tự kỷ ở trẻ.
Trong một phân tích của 37 nghiên cứu riêng biệt bao gồm hơn 25 triệu phụ nữ mang thai, một nhóm nghiên cứu từ Đại học Hồng Kông đã phát hiện ra rằng những đứa trẻ sinh ra từ những phụ nữ dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai thực sự có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) sau này.
Nhưng khi các nhà nghiên cứu tính đến các yếu tố gây nhiễu như tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn phát triển thần kinh hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần từ trước của người mẹ, mối tương quan đã biến mất. Nghiên cứu trên chuột cho thấy chuyển động ở bụng sẽ đẩy chất lỏng qua não.
Dữ liệu cho thấy trẻ em sinh ra từ những phụ nữ có tiền sử trầm cảm có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ hoặc ADHD hơn, bất kể mẹ chúng có dùng thuốc điều trị tâm thần hay không.
trẻ con Trẻ em cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ và ADHD nếu cha của chúng dùng thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai, ngay cả khi mẹ của chúng không dùng, một mối liên hệ cho thấy có mối liên hệ di truyền chứ không phải dược lý.
Kết quả được công bố trong tháng này trên tạp chí Lancet.
Tiến sĩ Wing-Chung Chang, giáo sư tâm thần học tại Đại học Hồng Kông và là tác giả chính của bài báo, cho biết: “Phát hiện của chúng tôi phù hợp với các hướng dẫn lâm sàng hiện hành, thường hỗ trợ việc tiếp tục điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ khi nó được chỉ định lâm sàng”.
“Phát hiện của chúng tôi không cung cấp bằng chứng mạnh mẽ cho thấy việc tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm trước khi sinh gây ra rối loạn phát triển thần kinh.” Khả năng sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ có thể đóng vai trò trong tình trạng phát triển thần kinh là nguồn gây lo lắng cho nhiều bậc cha mẹ tương lai ít nhất kể từ năm 2015, khi một nghiên cứu được công bố rộng rãi ở Canada quan sát thấy rằng những phụ nữ dùng một số thuốc chống trầm cảm vào cuối thai kỳ có nguy cơ sinh con mắc chứng tự kỷ cao gấp đôi so với những phụ nữ không dùng thuốc.
Nhiều nghiên cứu kể từ đó cũng đã xác định được mối tương quan giữa việc phụ nữ sử dụng thuốc chống trầm cảm khi mang thai. ncy và con cô sau đó được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ và ở mức độ thấp hơn là ADHD.
Nhưng kết thúc phân tích ở đó, các nhà nghiên cứu cho biết có một điểm khác biệt quan trọng: khả năng mối liên hệ thực sự là giữa rối loạn phát triển thần kinh và trầm cảm, chứ không phải do thuốc.
Những người tự kỷ ở mọi lứa tuổi có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo lắng hơn so với những người cùng lứa tuổi có bệnh lý thần kinh.
Các nghiên cứu dân số quy mô lớn đã phát hiện ra rằng người trưởng thành mắc chứng tự kỷ có nguy cơ bị trầm cảm cao gấp ba lần so với những người không mắc chứng tự kỷ.
Lý do gây ra các triệu chứng sức khỏe tâm thần ở người tự kỷ rất đa dạng và phức tạp, và những thách thức trong việc điều hướng một thế giới được thiết kế cho một lối suy nghĩ khác có thể đóng một vai trò quan trọng.
Nhưng nghiên cứu cũng đã xác định được nhiều đặc điểm di truyền và con đường sinh học phổ biến dẫn đến chứng tự kỷ và rối loạn tâm trạng, và có khả năng cả hai tình trạng này ít nhất một phần là do di truyền gia đình. Brian K.
Lee, giáo sư dịch tễ học và thống kê sinh học tại Đại học Drexel, cho biết: “Sức khỏe tâm thần của gia phả của bạn theo một cách nào đó có liên quan về mặt thống kê với nguy cơ mắc chứng tự kỷ của bạn”. Không trầm cảm hay tự kỷ đều gây ra cái kia.
Lee so sánh sự xuất hiện thường xuyên của chúng với việc có mái tóc đỏ rực và làn da nhợt nhạt, dễ bị cháy nắng: hai đặc điểm có tính di truyền cao có thể dễ dàng xuất hiện độc lập ở một cá thể nhất định, nhưng thường di truyền cùng nhau qua các cây phả hệ.
Tiến sĩ Kathryn Erickson-Ridout, bác sĩ tâm thần cấp cao của Tập đoàn Y tế Permanente và nhà khoa học nghiên cứu của Phòng Nghiên cứu Kaiser Permanente, cho biết: “Những gì tài liệu đã cho chúng ta thấy cho đến nay là mặc dù về mặt giá trị, dường như có mối liên quan giữa nguy cơ mắc bệnh tự kỷ tăng nhẹ ở những bà mẹ dùng thuốc chống trầm cảm, khi bạn kiểm soát chứng rối loạn trầm cảm tiềm ẩn thì nguy cơ đó sẽ biến mất”.
“Bằng chứng này cho chúng ta thấy rằng rất có thể, các con đường sinh học bị gián đoạn trong trầm cảm nặng cũng rất quan trọng đối với bệnh tự kỷ.” Tắm nắng trong nhà có liên quan đến việc tăng 75% nguy cơ mắc khối u ác tính. Một quy định được FDA đề xuất nhằm bảo vệ trẻ em hiện đã không còn nữa.
Erickson-Ridout đã so sánh tác động đáng sợ của nghiên cứu năm 2015 của Canada về chăm sóc tâm thần cho phụ nữ mang thai với nỗi lo lắng về vắc xin gây ra bởi bài báo đã bị rút lại năm 1998 của Andrew Wakefield một cách không chính xác. liên kết bệnh tự kỷ với bệnh quai bị, sởi và rubella.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.