Nội dung bài viết
Người sống sót sau căn bệnh ung thư máu DeAnna Brandon lo lắng về các yêu cầu công việc mới của Medicaid ảnh hưởng đến bảo hiểm sức khỏe của cô NEW YORK -- Vào những buổi chiều nóng bức, ba chú chó của DeAnna Brandon đi loanh quanh trong khi cô té nước trong bể bơi dành cho trẻ em ở sân sau với các cháu của mình.
Đây là những khoảnh khắc mà người sống sót sau căn bệnh ung thư máu 48 tuổi trân trọng, và tự hỏi liệu cô ấy có còn có được những khoảnh khắc đó trong những năm tới hay không.
Brandon, sống ở Rockwell, Bắc Carolina, lo lắng rằng các yêu cầu công việc mới của Medicaid bắt đầu từ năm tới có thể gây nguy hiểm cho bảo hiểm sức khỏe của cô.
Cô đã dự kiến sẽ đủ điều kiện để được miễn trừ vì lý do y tế, nhưng hướng dẫn mới do chính quyền Tổng thống Donald Trump đưa ra vào tuần trước đã khiến điều đó bị nghi ngờ.
Quy tắc cuối cùng tạm thời do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid ban hành có nghĩa là việc bị bệnh cực kỳ kiệt sức và những thách thức về trí nhớ liên quan đến phương pháp điều trị của cô ấy có thể không đủ để Brandon trốn tránh các yêu cầu công việc mới.
Cô ấy sẽ phải chứng thực và sau đó chứng minh rằng những triệu chứng đó “làm suy giảm đáng kể” khả năng thực hiện các nhiệm vụ mới của cô ấy. Nếu chính phủ không chấp nhận trường hợp của cô ấy, cô ấy có thể mất bảo hiểm, và đợt hóa trị duy trì hai lần mỗi tháng giúp cô ấy sinh sôi nảy nở.
bệnh u tủy thuyên giảm. Cô nói trong một cuộc phỏng vấn rằng công việc “nằm ngoài khả năng của tôi”.
Brandon nói: “Tôi luôn là người cố gắng vượt qua, bạn biết đấy, 'Ồ, bạn mệt rồi. Hãy cố gắng vượt qua'".
“Thật khó để giải thích cho mọi người rằng bạn không thể vượt qua được.” Các nhà phân tích y tế đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về hướng dẫn mới nhất của chính quyền Đảng Cộng hòa Trump, khác với những gì các bang đã mong đợi.
Các chuyên gia cho biết điều này sẽ khiến nhiều người Mỹ có nguy cơ mất bảo hiểm y tế và buộc các bang phải nỗ lực thực hiện những thay đổi kịp thời.
Adrianna McIntyre, giáo sư tại trường y tế công cộng của Đại học Harvard, cho biết: “Điều này có nghĩa là sẽ có nhiều thủ tục giấy tờ hơn cho bệnh nhân Medicaid, đặc biệt là những bệnh nhân Medicaid ốm nặng nhất”.
Cô ấy nói, điều đó "sẽ đẩy theo hướng có nhiều người bị mất phạm vi bảo hiểm một cách không cần thiết." Các hạn chế mới của Medicaid là một phần của luật chính sách và thuế lớn của Trump vào năm 2025.
Sự thay đổi này ảnh hưởng đến những đối tượng được bảo hiểm thông qua việc mở rộng, điều mà hầu hết các bang đã chọn thực hiện, nhằm giúp nhiều người có thu nhập thấp hơn tiếp cận với chương trình chăm sóc sức khỏe mạng lưới an toàn của chính phủ.
Những người đăng ký mở rộng từ 19 đến 64 tuổi sẽ phải chứng minh họ làm việc hoặc phục vụ cộng đồng ít nhất 80 giờ một tháng hoặc ở trường ít nhất một nửa thời gian.
Có những trường hợp ngoại lệ đối với những người được coi là yếu đuối về mặt y tế hoặc đang tham gia các chương trình điều trị chứng nghiện, trong số những trường hợp khác. Thông báo tuần trước từ CMS đã khiến các bang mất cảnh giác với định nghĩa mới về tình trạng yếu kém về mặt y tế.
Luật quy định những người có sức khỏe yếu bao gồm những người bị rối loạn do sử dụng chất gây nghiện, khuyết tật hoặc các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.
Nhưng quy tắc CMS tuần trước đã đi xa hơn, nói rằng tình trạng của một người nào đó phải “làm suy giảm đáng kể” khả năng làm việc, tình nguyện hoặc đi học của họ theo mức độ yêu cầu của luật để họ được miễn trừ.
Vào năm 2027 và một lần vào năm 2028, bệnh nhân có thể chứng thực rằng họ đáp ứng được định nghĩa này. Nhưng khi họ cố gắng gia hạn phạm vi bảo hiểm vào năm 2028, họ sẽ cần phải chứng minh điều đó.
Những người ủng hộ cho biết vẫn chưa rõ loại tài liệu nào có thể chứng minh quan điểm đó. Họ cho biết có thể cần phải có ghi chú của bác sĩ, điều mà một số nhà cung cấp không cảm thấy thoải mái khi viết.
Những người đăng ký Medicaid chiến đấu với bệnh tật có thể mang gánh nặng quan liêu Brandon, người đã cố gắng chứng minh rằng cô ấy không thể làm việc để tiếp cận các quyền lợi dành cho người khuyết tật trong quá trình điều trị ung thư đan...
về những vòng thử thách mà cô ấy và những bệnh nhân khác có thể phải vượt qua. Brandon nói: “Điều đó không dễ dàng như vậy, bạn có thể phải thông qua bốn bác sĩ.
“Nếu bạn đang phải chiến đấu với căn bệnh như thế này, bạn sẽ không có đủ năng lượng về thể chất, tinh thần hoặc cảm xúc để làm điều đó mọi lúc.” Các tiểu bang đã lên kế hoạch sử dụng dữ liệu yêu cầu bồi thường Medicaid và các nguồn dữ liệu khác để tự động miễn trừ những người đăng ký đủ điều kiện bất cứ khi nào có thể.
Quản trị viên CMS, Tiến sĩ Mehmet Oz trong một cuộc gọi với các phóng viên vào tuần trước đã tán thành cách tiếp cận đó, nói rằng ông hy vọng hầu hết mọi người sẽ được giúp đỡ “mà không cần phải nói chuyện với bất kỳ ai”.
Được yêu cầu làm rõ cách thực hiện quy tắc, CMS nói với Associated Press trong một tuyên bố gửi qua email rằng cơ quan này “đã chọn không cho phép các tiểu bang loại trừ các cá nhân khỏi các yêu cầu công việc chỉ dựa trên chẩn đoán hoặc loại tình trạng”.
Để gia hạn vào năm 2028, họ cho biết, “nói chung sẽ cần phải xác minh thông qua dữ liệu khiếu nại hoặc tài liệu khác”.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.