Nội dung bài viết
Khi Quận Santa Clara phải vật lộn với khoản thâm hụt 787 triệu đô la, hệ thống chăm sóc sức khỏe của quận có thể sẽ phải gánh chịu gánh nặng của đề xuất kêu gọi cắt giảm 464 vị trí trên toàn quận.
Ngay cả khi quận đấu tranh để duy trì các dịch vụ trong bối cảnh các cuộc đấu tranh tài chính đang diễn ra, việc cắt giảm ngân sách có thể dẫn đến việc đóng cửa các phòng khám sức khỏe hành vi và có thể gây chậm trễ đối với một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Giám đốc điều hành James Williams cho biết: “Đây là một trong những ngân sách quận thách thức nhất trong nhiều thập kỷ,” Giám đốc điều hành James Williams cho biết trong cuộc họp báo hôm thứ Sáu công bố đề xuất ngân sách 14.7 tỷ đô la của ông cho Ban Giám sát Quận Santa Clara.
"Ngân sách này không phải là hoạt động kinh doanh như thường lệ.
Nó là phản ứng trực tiếp cho thời điểm khủng hoảng này, với một mục tiêu rõ ràng là tăng cường mạng lưới an toàn và bảo vệ các dịch vụ thiết yếu mà gia đình chúng ta phụ thuộc vào." Kể từ năm ngoái, quận đã phải vật lộn với tình trạng thiếu hụt ngân sách sắp xảy ra sau khi dự luật chi tiêu mang tính bước ngoặt của chính quyền Trump cắt giảm lớn đối với Medicaid, chương trình công cộng cung cấp bảo hiểm y tế cho những người có thu nhập thấp và người khuyết tật và được gọi là Medi-Cal ở California.
Để giải quyết tình trạng thiếu kinh phí, quận đang đề xuất loại bỏ hàng trăm vị trí và áp dụng m... Các biện pháp mà quận khẳng định sẽ giảm chi phí và nâng cao hiệu quả.
Quận sẽ cắt giảm 655 vị trí trong khi bổ sung thêm 191 vị trí mới, dẫn đến mất tổng cộng 464 vị trí. Theo các quan chức quận, hơn một nửa số vị trí này đang bị bỏ trống.
Mặc dù tổn thất sẽ trải rộng trên nhiều sở, bao gồm từ các vị trí an toàn công cộng và hành chính của quận, hệ thống y tế quận và đặc biệt là Dịch vụ Sức khỏe Hành vi, dự kiến sẽ chịu những tác động sâu sắc nhất của việc cắt giảm ngân sách và nhân sự.
Quận vận hành hệ thống bệnh viện công lớn thứ hai trong tiểu bang, Santa Clara Valley Healthcare, nơi điều hành bốn bệnh viện và 15 phòng khám trên toàn quận và phụ thuộc nhiều vào doanh thu từ chương trình bảo hiểm công.
Việc cắt giảm Medicaid sẽ lấy đi một tỷ đô la doanh thu từ hệ thống, một phần tư ngân sách hoạt động của hệ thống bệnh viện. Là một phần của luật California, quận có nhiệm vụ đảm bảo rằng những người không có bảo hiểm có thể được chăm sóc.
Ngay cả trước khi cắt giảm nguồn tài trợ của liên bang, quận đã phải đối mặt với tình trạng thâm hụt do chi phí lao động tăng và doanh thu sụt giảm. Để ngăn chặn sự chảy máu tài chính đó, quận đã đề xuất Biện pháp A, một biện pháp thuế đã được cử tri chấp thuận vào tháng 11 năm ngoái.
Sau đó, vào tháng 2, quận đã cắt giảm 365 vị trí hầu hết còn trống, phần lớn là trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Mặc dù vậy, quận vẫn bị thiếu hụt hàng trăm triệu.
Ngân sách đề xuất phân bổ tất cả doanh thu ước tính 337 triệu đô la từ biện pháp thuế cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, bất chấp một loạt lời biện hộ từ Biện lý quận Jeff Rosen yêu cầu sử dụng quỹ Biện pháp A cho an toàn công cộng.
Biện pháp A, mặc dù được coi là thuế để giúp tiết kiệm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quận, nhưng có thể được quận sử dụng hợp pháp cho bất kỳ mục đích nào. Theo đề xuất, văn phòng Biện lý quận đang phải đối mặt với việc cắt giảm 39 vị trí, khoảng một nửa trong số đó bị bỏ trống.
Theo Sanjay Kurani, giám đốc y tế bệnh viện của Trung tâm Y tế Thung lũng Santa Clara, việc cắt giảm hệ thống chăm sóc sức khỏe được đề xuất sẽ duy trì sự “cứu sống” và chăm sóc khẩn cấp, nhưng có thể dẫn đến sự chậm trễ đối với các dịch vụ không khẩn cấp.
Kurani cho biết trong một cuộc phỏng vấn: "Chúng tôi sẽ tiếp tục thực hiện tất cả các công việc chăm sóc cứu sống mà chúng tôi có thể làm.
Chúng tôi sẽ đảm bảo rằng chúng tôi có thể thực hiện việc đó nhanh nhất có thể, đó là công việc của chúng tôi", Kurani nói trong một cuộc phỏng vấn, ca ngợi những nỗ lực của quận trong việc duy trì nhiều dịch vụ y tế nhất có thể.
Nhưng ông thừa nhận rằng sự chậm trễ tiềm ẩn trong các dịch vụ chăm sóc khác có thể gây ra nhiều lượt đến phòng cấp cứu hơn, tạo ra một “chu kỳ” mà cuối cùng có thể khiến các khoa cấp cứu quá tải. Hiện tại, hệ thống bệnh viện công đã xử lý gần một nửa số ca cấp cứu trong quận.
Dịch vụ Sức khỏe Hành vi, giúp phục vụ những người mắc bệnh tâm thần hoặc rối loạn sử dụng dược chất trong quận, có thể mất hai phòng khám và 110 vị trí theo đề xuất cắt giảm, 91 vị trí trong số đó đã được lấp đầy.
Theo Williams, các dịch vụ từ các phòng khám sẽ được chuyển đến các địa điểm khác, và ngay cả khi cắt giảm, quận có kế hoạch mở một gian hàng sức khỏe hành vi mới vào cuối mùa hè này để điều trị các vấn đề tâm thần cho thanh thiếu niên.
Bất chấp việc cắt giảm chi tiêu sâu sắc, quận đã dự báo mức thâm hụt 500 triệu đô la cho năm tài chính sắp tới bắt đầu vào tháng 7 năm 2027, do việc cắt giảm dự luật chi tiêu của chính quyền Trump tiếp tục có hiệu lực.
Quận đã bắt đầu vận động tiểu bang giúp chống lại những tổn thất gộp và cung cấp kinh phí để đảm bảo rằng sẽ không cần phải cắt giảm sâu hơn trong tương lai.
Tuy nhiên, tiểu bang đang phải đối mặt với những thách thức tài chính của chính mình và có tín hiệu đã thông báo rằng họ không có đủ kinh phí để bù đắp toàn bộ khoản thu nhập Medicaid bị mất cho các quận. Williams nói: “Chúng tôi cần nhà nước trở thành một đối tác mạnh mẽ trong thời điểm này.
“Nếu không có quan hệ đối tác với nhà nước, những thách thức tài chính phía trước sẽ chỉ ngày càng sâu sắc hơn.” Quận sẽ tổ chức một loạt hội thảo và điều trần công khai về ngân sách trong suốt tháng 5 và tháng 6 trước khi Ban Giám sát phê duyệt ngân sách cuối cùng vào tháng 6.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.