Nội dung bài viết
Chào mừng bạn đến với CalMatters, phòng tin tức phi lợi nhuận duy nhất chuyên đưa tin về các vấn đề ảnh hưởng đến tất cả người dân California. Đăng ký WhatMatters để nhận tin tức và bình luận mới nhất về các vấn đề quan trọng nhất ở Golden State.
Giống như nhiều người đang hoặc đã từng vô gia cư, Jessica Scott phải vật lộn với chứng lo âu suy nhược. Cuối cùng, khi cô chuyển từ xe của cha dượng đến một căn hộ ở Sacramento cách đây vài tuần, cô nói rằng có một điều đóng vai trò quan trọng giúp cô thực hiện bước đó: Trị liệu.
Scott nói: “Khi bạn hoảng sợ đến mức không thể nói chuyện với mọi người, thật khó để làm gì cả. Điều đó bao gồm việc lập, và giữ, nhiều cuộc hẹn cần thiết để tìm nhà ở được trợ cấp.
Scott từng tham gia các buổi trị liệu với Anthony Villanueva, một bác sĩ lâm sàng của One Community Health, trên ghế đá công viên vì cô ấy không còn nơi nào khác để đi. Nhưng buổi tập gần đây nhất của cô vào đầu tháng 7 là trên chiếc ghế dài trong phòng khách mới.
Cô cho rằng khả năng có được căn nhà này, lần đầu tiên sau hai năm rưỡi, một phần là nhờ Villanueva đã dạy cô các bài tập thở để bình tĩnh lại.
Câu chuyện truyền thông, các chính trị gia và các sáng kiến sức khỏe tâm thần nổi bật do nhà nước tài trợ kết thúc để tập trung vào những người sống trên đường phố trong tình trạng rối loạn tâm thần hoặc các bệnh tâm thần nghiêm trọng khác, một vấn đề rất dễ thấy nhưng không phổ biến về mặt thống kê.
Điều đó bỏ qua một vấn đề yên tĩnh hơn nhiều nhưng phổ biến hơn: Trên khắp California, những người vô gia cư đang phải chịu đựng ở mức báo động từ các tình trạng sức khỏe tâm thần ít rõ ràng hơn nhưng có khả năng làm suy nhược, bao gồm lo lắng, trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Một số người trong số đó tìm cách điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe, tìm bác sĩ trị liệu và thường xuyên đến phòng khám. Hầu hết thì không.
Để lấp đầy khoảng trống đó, các nhà trị liệu sẽ gặp gỡ bệnh nhân của họ mọi lúc mọi nơi, tiến hành trị liệu trong lều, nơi tạm trú cho người vô gia cư hoặc ô tô bên đường. Sự quan tâm đó đã giúp ích rất nhiều cho những người như Scott.
Nhưng không có đủ nhà trị liệu đường phố để gặp tất cả mọi người.
Các ước tính gần đây đưa số người vô gia cư ở California lên tới gần 182.000 người, và một nghiên cứu của UCSF về những người vô gia cư ở California cho thấy 48% trong số họ cho biết có các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng và 51% cho biết là lo lắng.
Các bác sĩ, y tá và bác sĩ lâm sàng làm việc với người dân trên đường phố nói với CalMatters rằng con số thậm chí còn cao hơn. Họ ước tính khoảng 80% đến 90% bệnh nhân của họ có tình trạng sức khỏe tâm thần có thể được hưởng lợi từ liệu pháp, phổ biến nhất là trầm cảm, lo lắng và PTSD.
Nhân viên xã hội Lisette Carmona, người cung cấp liệu pháp đường phố ở Los Angeles cùng với nhóm y học đường phố USC, cho biết: “Tôi không có khả năng xem số lượng bệnh nhân mà chúng tôi có.
Đó là bất chấp thực tế là y học đường phố, cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cơ bản (đôi khi bao gồm cả trị liệu) trực tiếp cho người vô gia cư trong các khu trại và nơi tạm trú, đã nhanh chóng mở rộng trong vài năm qua.
Giám đốc Y học Đường phố USC, Brett Feldman, người được coi là một trong những người sáng lập lĩnh vực này, cho biết những gì bắt đầu từ những năm 1990 khi là một phong trào cơ sở nhỏ đã phát triển thành ít nhất 70 đội ở 34 quận ở California.
Vào năm 2022, tiểu bang đã tạo điều kiện dễ dàng hơn cho các nhóm đó lập hóa đơn cho Medi-Cal, giúp họ phát triển hơn nữa. Nhưng số lượng của họ vẫn đông hơn rất nhiều, một vấn đề có ý nghĩa rộng lớn, bởi vì trị liệu không chỉ là làm cho mọi người trên đường cảm thấy dễ chịu hơn.
Các học viên cho biết đây cũng có thể là một bước quan trọng để đưa họ vào nhà ở. Thủ tục nhà ở khó khăn, phức tạp, đòi hỏi người dân phải đến DMV làm lại giấy tờ tùy thân bị mất, trả lời hàng loạt câu hỏi dài dòng để xác định khả năng hội đủ điều kiện của họ và đăng ký nhiều danh sách chờ.
Có thể mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm, thường có rất nhiều trở ngại trên đường đi.
Joann Bianchi Wojick, phó giám đốc sức khỏe hành vi của Trung tâm Y tế Trust của LifeLong Medical Care, nơi cử một nhóm y học đường phố đến các trại ở Oakland, cho biết: “Đó là một quá trình khó khăn đối với bất kỳ ai.
“Nhưng khi bạn cảm thấy lo lắng hoặc chán nản, và gặp khó khăn hơn trong việc sắp xếp suy nghĩ cũng như danh sách việc cần làm và hành động của mình, điều đó có thể khiến bạn cảm thấy quá sức chịu đựng.” Một khi ai đó đã nhận được nhà ở, nếu họ chưa học cách điều chỉnh cảm xúc của mình trong quá trình trị liệu, họ có nguy cơ đả kích chủ nhà hoặc những người hàng xóm mới.
Đó có thể là tấm vé nhanh chóng để bị đuổi khỏi nhà và quay trở lại đường phố. Đó là lý do tại sao liệu pháp đường phố lại “rất, rất quan trọng”, Tiến sĩ Katherine Koh, một trong những người tiên phong đầu tiên của đất nước về tâm thần học đường phố, đang hành nghề ở Boston, cho biết.
“Nó cần phải là một phần của việc điều trị,” cô nói. "Tôi thực sự nghĩ rằng chỉ dùng thuốc thôi thì hiếm khi là giải pháp cho bất kỳ ai.
Nó dạy cho mọi người những kỹ năng mà hy vọng sẽ tiếp tục giúp duy trì và điều chỉnh hành vi của họ khi họ chuyển đến sống ở nhà." hát, bởi vì nếu không có thứ đó, họ sẽ quay lại đường phố.” Trong khi bệnh tâm thần phân liệt là điều thường được nghĩ đến khi mọi người nói về sức khỏe tâm thần và tình trạng vô gia cư, thì những căn bệnh khác lại phổ biến hơn nhiều.
Nghiên cứu của UCSF về những người vô gia cư ở California cho thấy trong khi 2/3 báo cáo có các triệu chứng về tình trạng sức khỏe tâm thần thì chỉ 12% gặp phải ảo giác. Trầm cảm và lo lắng phổ biến hơn nhiều.
Một số điều đó là do chấn thương thời thơ ấu gây ra hoặc làm trầm trọng thêm.
Một bài đánh giá của tạp chí The Lancet Public Health về hơn hai chục nghiên cứu cho thấy 90% người trưởng thành vô gia cư đã trải qua ít nhất một trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi và hơn một nửa đã trải qua bốn trải nghiệm trở lên.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.