Nội dung bài viết
UnitedHealthcare cho biết hôm thứ Ba rằng họ đang loại bỏ các yêu cầu "ủy quyền trước" đối với 30% dịch vụ y tế mà trước đây yêu cầu sự chấp thuận của công ty bảo hiểm, một sự thay đổi chính sách có thể loại bỏ nạn quan liêu và tăng tốc độ tiếp cận dịch vụ chăm sóc bệnh nhân.
Động thái này diễn ra trong bối cảnh áp lực lên ngành bảo hiểm y tế trong việc hạn chế sự ủy quyền trước, quá trình mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe như bác sĩ hoặc bệnh viện phải nhận được sự chấp thuận từ các hãng bảo hiểm của bệnh nhân để cung cấp dịch vụ chăm sóc.
Các ủy quyền trước đây từ lâu đã bị chỉ trích vì thời gian họ yêu cầu đối với văn phòng bác sĩ và cản trở bệnh nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc, với Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ nhận thấy rằng các văn phòng đó dành trung bình 12 giờ mỗi tuần để tìm kiếm sự chấp thuận của công ty bảo hiểm đối với các phương pháp điều trị y tế.
Các nhà phê bình cho rằng tốt hơn nên dành những giờ đó để chăm sóc y tế, trong khi một số bệnh nhân cho biết họ bị công ty bảo hiểm từ chối điều trị.
UnitedHealthcare, công ty bảo hiểm y tế lớn nhất của Hoa Kỳ, cho biết trong một tuyên bố rằng cần phải có sự cho phép trước đối với 2% dịch vụ y tế được chi trả theo chính sách của họ. Công ty cho biết khoảng 92% trong số đó được phê duyệt trong vòng 24 giờ.
"Sự cho phép trước là một biện pháp bảo vệ thiết yếu nhưng cần chỉ được sử dụng khi nó thực sự bảo vệ bệnh nhân và cải thiện việc chăm sóc", Tim Noel, Giám đốc điều hành UnitedHealthcare, cho biết trong một tuyên bố.
"Loại bỏ những yêu cầu này là một cách nữa mà chúng tôi đang nỗ lực giúp bệnh nhân dễ dàng nhận được sự chăm sóc họ cần khi họ cần và đảm bảo các bác sĩ có thể dành nhiều thời gian hơn cho bệnh nhân của họ".
ủy quyền trước: Trong tuyên bố của mình, công ty cho biết họ sẽ đăng danh sách đầy đủ các dịch vụ tại UHCProvider.com trước khi những thay đổi có hiệu lực. UnitedHealthcare cho biết họ sẽ thực hiện những thay đổi này vào cuối năm 2026.
Năm ngoái, một nhóm các công ty bảo hiểm được đại diện bởi Health Insurance Plans (AHIP), một hiệp hội thương mại cho ngành bảo hiểm y tế, cho biết một số thành viên lớn nhất của hiệp hội sẽ thực hiện các bước để hợp lý hóa việc ủy quyền trước.
Họ bao gồm nhiều công ty bảo hiểm Blue Cross Blue Shield, chẳng hạn như Blue Cross Blue Shield of California, cũng như các công ty bảo hiểm lớn như vậy. như Humana, Kaiser Permanente và UnitedHealthcare.
Gợi ý thực hành:
1. Theo dõi thông báo từ cơ quan địa phương tại California.
2. Kiểm tra nguồn chính thức trước khi chia sẻ lại thông tin.